Canada Overnight Phentermine Aciphex Nexium Phentermine Pravachol Phentermine Xr Purchase Phentermine Overnight With Paypal As As Known Phentermine Compare Efffexor To Phentermine Phentermine Wordwide Shipping Online Cheapest Cheapest Prices For Phentermine Online Phentermine Saturday Delivery Phentermine Ky Non Phentermine Prescription Real Lives Real Stories Phentermine Phentermine Diet Pills To Purchase Phentermine Doctor San Diego Buy Mobi Phentermine Site Phentermine 30mg Cap Fake Phentermine From India 30mg Phentermine Yellow Phentermine To Ky Side Effects To Phentermine Phentermine Online Sale Mixed Phentermine Prozac Order Phentermine From Uk Phentermine No Prescription Overnight Delivery Online Consultation Free Phentermine Phentermine Distributors In Spain Overnight Phentermine Huge Discounts Phentermine Phentermine Chat Drug Testing For Phentermine Cheapest Phentermine Overnight Board Diet Message Phentermine Pill Phentermine 37.5mg With Online Prescription Order Phentermine Phentermine O Buy No Phentermine Prescri Ption Buy Real Phentermine Online Online Phentermine Prescription Valtrex Zyban Phentermine For Obesity On Yahoo Health Buy Phentermine Online No Scrip Phentermine Europe Pharmacy Comparison For Phentermine North Carolina Mexican Pharmacy Phentermine Quality Phentermine Methadone Phentermine Phentermine Blue Capsule Cheapest Mail Order Phentermine Phentermine Sold Without A Prescription Sibutramine Phentermine Definition Does Phentermine Contain T3 Phentermine Feedback Phentermine Cheap Discount Order Phentermine Pay With Mastercard Phentermine Long Term Consequences Mexican Online Pharmacy Phentermine Phentermine 37.5 Tablets Next Day Delivery Phentermine Soma Cheapest Overnight Phentermine Buy Mexican Phentermine Directory Of Phentermine On The Net Carisoprodol Phentermine Y Cheapest No Phentermine Prescription Phentermine From Customs Online Pharmacy Phentermine Doctor In Nashville Ephedra Ephedra Loss Phentermine Weight Sie Effect Of Phentermine Hydorchloride Phentermine Australian Pharmacy Phentermine Make More Effective Phentermine Online No Credit Card Phentermine Via Money Order Phentermine Diet Pills At Phentermine 37.5 Federal Express Phentermine Hcl Prescription Diet Pills Phentermine And Prozac Reactions Depression Symptom Phentermine Diet Pill Make Phentermine Yourself 180 37.5 Day Phentermine Supply Discounted Phentermine Bill With Blue Specks Phentermine No Prescription Phentermine Price Comparison Buy Phentermine Blue Order Phentermine Without Physician Name Phentermine 90 Day Senical Hgh Phentermine Quit Smoking Detox Best Buy Meridia Phentermine Propecia Viagra Cheap 30mg Phentermines Phentermine Green And White Capsule Picutres 4.11 Line Pharmacy Phentermine Phentermine In Stock No Prescription Phentermine Online Prescription Online Pharmacy Phentermine 37.5mg Picture Aragon Diet Phentermine Pill Addiction Drug Online Order Phentermine Discount Phentermine Phentermine Phentermine Phentermine Erection Labido Phentermine At Lowest Price Us Fast Phentermine Without Rx Phentermine Pulmonary Hypertension Cardizem Cd Phentermine Actos Actos Imitrex Atipex Phentermine Best Price Phentermine Huge Discounts Phentermine For Energy Buy Phentermine Now Phentarmine Online Purchase Phentermine Adipex Phentermine And B12 Shots Austin Tx Online Physicians Prescribe Phentermine Phentermine Side Online Doctor Phentermine Purchase Phentermine In Florida Phentermine The Discount Week Buy Now Phentermine Percriptions Budget Drug Rx Phentermine Mail Order Phentermine Phentermine Mg Adipex Bontril Phentermine Phentermine Hcl 30 Mg Low Carb Phentermine Phentermine E Check Phentermine Worldwide Shipment Phentermine Us Pharmacy No Script Active Ingredient In Phentermine Hydrochloride Hcl Doctors Prescription For Phentermine Online Other Names For Phentermine Meds By Mail Phentermine 24 7 Phentermine Online Pharmacy Selling Phentermine Phentermine W Free Consultation Phentermine Ebay Buy Phentermine Without A Prescription Buy Phentermine Online Uk Phentermine Xenical Meridia Viagra Phenylpropanolamine In Phentermine Real Prescription Phentermine Cheap Phentermine From Florida Finding Phentermine Without Prescription Online Medical Information About The Drug Phentermine Phentermine Affects Metabolism Phentermine Online Consult Top Websites Pharmacy Degree Line Phentermine Online Phentermine Vs Adipex-P Phentermine Sale Where Can I Find Phentermine Phentermine Online Buy Phentermine Without Prescription Phenterine Discount Phentermine Rx Phentermine Adipex Phentermine Cheap Pay With Paypal Phentermine And Carbs Top Online Open Directory Phentermine Phentermine On Line Without Prescription Buy Cheap Diet Phentermine Pill Snorting Phentermine Capsules Phentermine 90 37.5 Phentermine Canada No Perscription Phentermine Erect Phentermine Taiwan Cheap Cod Online Phentermine Phentermine Over Night Delivery Cheap Phentermine Order Discount Phentermine Online Phentermine Tramadol Viagra Adipex Phentermine Price Prescription For Phentermine Phentermine And Birth Defects Phentermine By Phone No Script Phentermine Overnight Delivery No Prescription Accepted Card Master Phentermine Mississippi Pharmacies Sell Phentermine Phentermine By Phone No Pres Online Pharmacies With Phentermine Aciphex Phentermine Nasonex Altace Phentermine Weight Loss Expetency Phentermine Tolerance Phentermine Anorexia Buy Day Per Phentermine Phentermine Without Priscription Fast Delivery We To Buy Phentermine Cheap Free Phentermine Prescription Shipping Without Weight Loss Drugs Phentermine Keyword Online Phentermine Phentermine Rx Phentermine Online Buy Phentermine Fda Phentermine Online Online Phentermine Online Prescription Phentermine No Prescription Fedex Delivery Phentermine Cod Overnight Delivery No Rx Adipex Cheap Phentermine Lowest Price Adipex Buy Phentermine With No Script Find Phentermine Cod Free Delivery Overnight Phentermine 37.5 Online Physcian Where Can I Buy Cheap Phentermine Diet Pill Over The Counter Phentermine Discount Online Phentermine Phentermine Tenuate Vs Phentermine With Prescription And Facts Phentermine Forum Phentermine Forum Zoloft And Phentermine Phentermine Adipex Overnight Phentermine Prozac Side Effects Phentermine Adipex Low Prices Drugstore Phentermine Online Adipex Phentermine Vs The Offical Site Discount Phentermine Non Pharmacy Places To Buy Phentermine Reviews Phentermine 2037.5 Purchase Phentermine Online Pharmacy You Discount Online Phentermine Without Script Pictures Pills Phentermine Weightloss Results On Phentermine Original Phentermine Phentermine Without Prescription Cash On Delivery Online Phentermine Mastercard Phentermine And No Prior And Overnight Cgi Phentermine Site Variable Phentermine Online Physician Prescription Phentermine Yellow Overnight Phentermine Approval Rate Phentermine Differences In Pills Phentermine False Breathalyzer Result Cheap Phentermine Online No Prescription Phentermine Using Mastercard Purchase Phentermine Cheap Phentermine Reviewa Phentermine Accepts Cod Cod Phentermine Order Cheap Phentermine At Our Canadian Pharmacy Phentermine With Vit B12 Injection Phentermine 37 5 Mexico Adipex Cheap Phentermine Buy Phentermine Without A Prscription Purephentermine Phentermine Waterview Drug Laws Ohio Diet Phentermine Buy Cheap Phentermine Prescription 37.5 Phentermine No Perscription Hcl Online Phentermine Buy Phentermine Online Wothout Rx Order Phentermine By Phone No Pres Phentermine Blue And Clear Phentermine Online No Script Mastercard Oversea Discount Cheap Phentermine 10 Mtch Phentermine Phentermine With Online Physician Phentermine From U S Pharmacy Taking Phentermine With Paxilcr Phentermine Hcl 30mg Buy Phentermine Overnight Delivery No Prescription 37.5 99.00 Phentermine Phentermine Hcl Side Effects 4.28 Diet Phentermine Pill Real Phentermine To Purchase Phentermine And Hyperthyroidism Cheap Phentermine With No Physcian Approva Phentermine Made By Purepak Findpills Net Search Results Phentermine Phentermine Wikipedia The Free Encyclopedia Phentermine Shipped From Us No Prescription Phentermine 375mg And Adipex-P Order Phentermine Florida Online Phentermine Next Day No Script Phentermine And Phentrazine 30mg Phentermine No Prescription Phentermine Hda Approved Results Phentermine 37 5 Mg Tablets N Phentermine Phentermine Alternatives Us Licensed Pharmacies Best Online Pharmacy Diet Phentermine Pill Does Phentermine Show On Drug Test No Prescription 37.5 Phentermine Overnight Delivery Phentermine Detection Rdinal Health Phentermine Diet Pill No Phentermine Rx Phentermine No Processing Fees Where To Buy Phentermine Without Prescription Cheap Phentermine 37.5 Mg No Rx 0 Mtch Phentermine Buy Leagle Phentermine Phentermine Rxscripts Phentermine Express Rx Billing Phentermine View Pictures Of Phentermine Diet Pills Cheap Phentermine Free Sh 249900 375 Phentermine Complete Phentermine Carisoprodol Phentermine Yellow Phentermine Od Quitting Phentermine Mg Phentermine Order Phentermine Phentermine 37.5 180ct Web Phentermine 3pm Cheap Phentermine Cheap Phentermine Prescription Ordering Phentermine Without Doctors Call Confusion Phentermine Adipex Vs Phentermine Purephentermine Cheap Phentermine The Leading Diet Pills Adipex Phentermine No Prescription Phentermine Low Price Cheap Phentermine Online Phentermine U S Pharmacy No Prescription Buy Cheap Choice Phentermine Phentermine Review Online Pharmacy Cod Phentermine Phentermine No Prescription European Phentermine Order Overnight Shipping Nonprescription Phentermine Phentermine Cod Next Day Phentermine Licensed Pharmacist Cause Rebound Weight Gain Phentermine Phentermine 37.5 Without A Prescription Legitimate Online Pharmacies With Phentermine Buy Phentermine Blue White Capsuls Online Loss Phentermine Story Success Weight Phentermine Without A Doctor Phentermine Addiction Help Is Phentramine The Same As Phentermine Buy Phentermine On Line From Usa Phentermine Weight Loss Success Stories Phentermine 37 5 Consultation Buy Phentermine Weight Order Phentermine No Script Overnight Cod Phentermine Online Compare Phentermine Trimspa Buy Scam Phentermine Buy Phentermine With Mastercard Online Phentermine Hydrochloride Phentermine 37.5 90 Ct No Prescription Buy Phentermine No Physician Contact Phentermine Or Meridia Phentermine Discounts Phentermine Adipex-P Buying Diet Online Phentermine Pill Phentermine Adderall Together Euphoria Phentermine Odor Phentermine Prescription Mastercard Accepted Phentermine Ranking Florida Pharmacy Phentermine Phentermine C O D Tomorrow Discount Phentermine Online Pharmacy Compare Overnight Phentermine Prices Phentermine Tablet Buy Phentermine Phentermine Tablet Phentermine Order Without Perscription Online Prescriptions Phentermine 37.5 Phentermine 30mg On Line Doctor Prescription Best Buy Phentermine Online Phentermine Hydrochloride Capsules Phentermine 37.5 White Blue Speckle Buy Card Credit Phentermine Without Phentermine Legal Drug Effects More Phentermine Side Phentermine In India Phentermine And Amphetamine Cheap Phentermine Pharmacy Online Phendimetrazine Phentermine Cheap Mastercard Buy Phentermine Without Perscription Diet Medication Phentermine Low Carb Dieting Diet Phentermine Pill Phentermine In Hair Test Phentermine Presciption Diet Pills Phentermine No Rx Phentermine 37.5x90 Cheap Phentermine 37.5mg And No Prescription Discount Phentermine 37.5 Free Shipping Phentermine Online With Out A Prescription Low Price Phentermine 37.5mg 30 Tablets Phentermine With No Persciption Phentermine Serotonin 37.5 90 Phentermine Herbal Phentermine Discussions Order Phentermine Phentermine Cheap Phentermine No Prescription Required Adipex P Al Bawaba Ordering Phentermine Phentermine Side Effects Trusted Pharmacy Catalog Does Phentermine React Fast 37.5 Mg Phentermine For Under $100 Phentermine 37.5 Pills Generic Phentermine Online Buying Online Phentermine Prescription Avandia Phentermine Lysergic Acid Diethylamide Ranitidine Adipex Versus Phentermine Cod Phentermine Sale 30 Mg Phentermine No Doctor Phentermine No Prescripition Phentermine Online No Physician Needed Phentermine Blue Specks Phentermine 37.5 Order No Denials Phentermine Pregnancy Diet Pills Phentermine Cheap Phentermine Long Term Effects Phentermine Discount Us Pharmacies Nexium Phentermine Pravachol Phentermine Paroxetine Buy Phentermine 37.5 90 Tabs Cheap Phentermine Detox Order Phentermine No Prescription Cheap Phentermine Online Purchase Phentermine Phentermine Phentermine Back Order Cheapest Phentermine Pills No Prescription Per Day Buy Phentermine Phentermine 37.5 Mg Without Script Phentermine And Money Order Cheap Phentermine Yellow Online Ordering Cheap Phentermine Cod Phentermine Internet Sales Phentermine Absorbed Under The Tonge Buy Phentermine Online Cod Legit Phentermine Websites Online Evaluation For Phentermine 37.5 Mg Online Pharmacy Phentermine No Prescription New York Discount Phentermine Discount Limited Phentermine Pharma Phentermine No Doctor Visit Cheapest Price Phentermine Online Pharmacy Faq Phentermine Great Prices Established Source Phentermine W O Rx Phentermine 37 5 Diet Pills Add Adhd Phentermine Phentermine For Sale In Us Phentermine At Wal Mart Cheapest Phentermine 37.5 37.5 4.18 Mg Phentermine Ultram 059 Order Phentermine Overnighrt No Prescription Phentermine Phentermine History Of Phentermine Us Adipex Phentermine Vs Rails Weenie Cheap Real Phentermine Prescription Drug Index Phentermine Difference Between Phentermine Sibutramine Phentermine Tijuana Career In Pharmacy Phentermine Diet Pill Phentermine Web Sales Phentermine Cymbalta Id Foreign Phentermine Pill Phentermine 89.00 Phentermine Meridia Vs Phentermine And Sibutramine Be Combined Phentermine And Blood In Stool Drug Phentermine Test Help Me Phentermine Phentermine No Dr Rx Order Phentermine Descriptive Phentermine Guidelines Low Price True Phentermine No Prescription Actos Actos Phentermine Diflucan Online Phentermine Detailed Information About Phentermine Health And Fitness Diet Phentermine Pill Phentermine Online Overnight Delivery Fastin Phentermine Drug Description Prescription Online Phentermine Buy True Phentermine Weight Loss Stories Bags Buy Phentermine Phentermine Preved Phentermine What Doese It Do Is Phentermine Thermogenic Mexico Phentermine No Physician Phentermine Noprescription In Stock Fed Ex Kentucky Phentermine Shipped Phentermine 15mg Overnight Shipping Phentermine For Weight Loss Phentermine Meridia Sibutramine Phentermine On Line Prescription Consultation Phentermine Online And Sonata Online Pharmacies Find Phentermine Phentermine Made Overseas Phentermine 37.5 Mg On-Line Phentermine U S Prescription Ordering Phentermine Online Brand Name Phentermine Best Site Phentermine Green And White Capsule Cheap Phentermine Online Guaranteed Lowest Price Phentermine Without Doctor Prescription Lipitor Phentermine Remeron Lotensin Xalatan Aricept Fastin Phentermine Georgia Phentermine Man S Health Phentermine Diet Pill Seap Debt Counseling Phentermine Now Phentermine Missouri Herbal Phentermine Herbal Ups Cod Phentermine Contact Forum Buy Cheap Phentermine What Does Phentermine Do Edinburgh Report Search Pages Viagra Phentermine Phentermine Online Doctor Canker Sores With Phentermine Use Obscure Phentermine Cheap Phentermine No Prescription No Consultation Interaction Phentermine About Phentermine Best Prices On Phentermine Next Day Delivery On Phentermine Fda Phentermine On Line Adipex Message Phentermine Post Discount Phentermine Phentermine Purchase Phentermine Adipex Buying Phentermine 2007 Online Pharmacies Selling Phentermine Online Phentermine Rx Without Buy Phentermine Online In The Uk Phentermine Line Overnight Delivery Phentermine 37.5 Best Site Phentermine $70 No Prescription Buy Cod Delivery Phentermine Sat Secure Website Sells Phentermine Legal Online Phentermine Subscription Effects Fastin Phentermine Side Phentermine Blue White Hydrocodone Mexican Pharmacy Phentermine Online Online Physician Phentermine Buying Phentermine Cod Cheapest Phentermine Online Want To Buy Real Phentermine Phentermine Overnight C O D Phentermine Buy Now Phentermine Cheap C O D Phentermine Diet Onlinde Doctor Buy Phentermine Cheap Online Pharmacy Cheap No Prescription Phentermine Free Fedex Phentermine 90 $89 No Doctors Prescription Required Phentermine 37.5 Mg Phentermine Pill Order Phentermine Without Drs Rx Generic Phentermine Canada 37.5 Possible Phentermine Side Effects And Interactions Phentermine Irregular Periods Does Phentermine Cause Hair Loss Phentermine Canada 37.5 Online Cosultation Phentermine Cheap Phentermine Hcl Drug Phentermine Testing Side Effects Phentermine Generic For Adipex-P Phentermine Yellow Capsule Cheap Non Prescription Phentermine Buy Phentermine Online With Pay Pal Risks Of Phentermine Phentermine 37 Mg Secure Site Phentermine 37.5 Mg No Prescripton Mexico Phentermine 37.5 Phentermine Cod Next Day Delivery Phentermine Florida Cod Only Phentermine No Rx Next Day Ship Phentermine 37.5 Mg No Perscription Phentermine Online Free Consultation Phentermine 37.5 Overnight Phentramine Hoodia Phentermine No Rx Overnight Cheap Buy Phentermine Overnight Saturday Delivery Purephentermine Inexpensive Phentermine Overnight Abuse Phentermine Abuse Phentermine Overnight Paid By Mastercard Phentermine For Sale Without Perscription Dog Ingest Phentermine Pets Diet Pills Phentermine Best Price Danger Effects Phentermine Side Phentermine Sale Site Top 30mg Phentermine Online No Script Low Prices On Phentermine 37.5 Cheap Phentermine No Prescription Needed Delivery Phentermine Saturday Phentermine Prescription Online Phentermine No Prescription Cheap Online Catalog Buy Phentermine Actos Phentermine Zyban Zoho Polls Gt Buy Phentermine Overnight 99.00 Phentermine Online Usa Pharmacy Phentermine 90 Count Looking For Diet Pills Called Phentermines In Phentermine Sale Uk Adipex Phentermine Online Pharmacy Low Cost Phentermine Health Insurance Lead Phentermine 37.5 $180 Zoloft Phentermine Heart Online Phentermine In The Usa Custom Hrt Phentermine Percocet Without Prescription Phentermine Delivered Phentermine Phentermine Drug Non-Prescription Phentermine 30mg Buy Cheap Phentermine Order Phentermine Online Phentermine At Discount P Eon Phentermine Cod Phentermine Cod Ordering Discount Phentermine From Mexico Phentermine 180 Tablets Cheap Phentermine And Xanax Phentermine And Pregancy Phentermine Hydrochloride Canada By Check Online Order Phentermine Difference Between Phentermine And Phentermine Phentermine 37.5 Break Tablet Half Buy Phentermine No Rx Best Site For Phentermine Prescription Phentermine St Louis Doctor Phentermine Phentermine Online Phentermine Hcl Lepakshi Exports And Phentermine Phentermine Online Prescription Pharmacy Online Difference Phentermine And Phentermine Hcl Phentermine Buy Online No Prescription B Loss Phentermine Vitamin Weight Accepting Cod Pharmacy Phentermine Cheap I Us Phentermine Very Phentermine $89 Phentermine 37.5 Mg Without A Prescription Buy Buy Online Phentermine Nudist Phentermine Phentermine In Tn Buy Phentermine From Study Trial Phentermine Capsule Overview Phentermine Fprx Online Pharmacy Phentermine No Script Phentermine Online Free Shipping Phentermine With C O D Order Phentermine Without A Doctors Name Hair Loss With Use Of Phentermine Phentermine Legal In Canada Cardizem Cd Actos Phentermine Norvasc Phentermine Overprescribing Next Day Shipping Phentermine Need Real Phentermine Without Rx Buy Phentermine Pay With Mastercard Where Can I Buy Phentermine At Phentermine No Prescription Online Phentermine And Planning To Become Pregnant Cheapest Price For Phentermine Phentermine With Hood Phentermine Adipex P Fastin Obenix Where Can I Order Phentermine Online Order Phentermine Uk Active Ingredient In Phentermine Buy Phentermine And 180 Phentermine Erectiion Depression Phentermine Online Diet Pill Phentermine Online Non Prescription Order Phentermine 37.5 Receive Phentermine Saturday Delivery Ordering Phentermine Without Prescription No Primary Care Physician Phentermine Phentermine Weight Loss Side Effects Buy Cheap Phentermine The Offical Site Phentermine With No Presciption Phentermine Effects On Birth Control Phentermine At Cost Phentermine Prescription On-Line Phentermine Consult Online Adipex P Phentermine Ecureme Com Buy Phentermine In Englan Phentermine Fluoxetine Phentermine Cheap Diet Pills Doctors Prescribe Phentermine Corpus Christi Phentermine And Hypertension Adipex Phentermine Weight Loss Drugs Information Phentermine And Menstrual Phentermine U S A No Rx Buy Phentermine Online Next Day Delivery Buy Mg Phentermine Order Phentermine Prescription Phentermine Without A Prescription Consultation Online Phentermine $139 Phentermine Purchase Phentermine And Save Indice Pharmacy Discounter Phentermine Online Cheap Phentermine No Rx Needed Aciphex Aciphex Actos Phentermine Norvasc Phentermine Sites Online Phentermine Without Percription Overnight Phentermine With Saturday Delivery Phentermine Without Hoodia Phentermine Miami No Prescription Phentermine Weight Loss Aid From Mexico Phentermine Fedex No Prior Phentermine Cod Shiping 100 Phentermine Pill Phentermine 37.5 Mg 180 Fast Shipping Search Results Phentermine No Prescriptions Phentermine 37.5 Free Shipping Doctor Encluded Phentermine Tablets 37.5 Phentermine Airborne Express Cod Phentermine Usrx Phentermine For Weightloss Cod Consult Dr Free Phentermine Phentermine Usa Over Night Without Prescription Order Phentermine From Middle East Pharmacy Phentermine In Spain Phentermine Cod Pharmacy Online Can Phentermine Cause Ed Most Successful Ebook Diet Phentermine Pill Phentermine Mg Index Heart Problems Related To Phentermine Fastest Phentermine Delivery No Prescription Canada Pharmacies Name Brand Phentermine Phentermine For Sale Without A Prescription Phentermines And Breastfeeding Bad Prescription Online Phentermine Treating Depression Diet Phentermine Pill 37.5mg Stongest Phentermine Payments Sibutramin And Phentermine And Orlistat Phentermine Without Prescription Or Dr Information No Presecription Phentermine Purchase Phentermine Without A Doctor Online Pharmacy No Prescription Phentermine Wesites Selling No Perscription Phentermine Phentermine Phentermine Hcl Online Cheap 15mg Phentermine Adipex Diet Phentermine Pill Prescription Buy Phentermine In Kentucky Health Article Phentermine Diet Pill Adipex Phentermine Vs Diet Ephedrine Phentermine Aciphex Phentermine Pharmacy Jobs Lowest Price For Phentermine Overnight Delivery Phentermine Wieght Loss Phentermine How Long Stays In Urine 37.5 Phentermine Phentermine Cheap No Rx Prescribtion Phentermine Phentermine Men Diet Growth Hormone Depression Seasonal Diet Phentermine Pill Cheap 37 5 Phentermine 32 Effects Long Phentermine Prescription Side Term Phentermine In Ohio To Order No Prior Prescription Phentermine Phentermine Class Phentermine Discounted Buy Phentermine Diet Pill Phentermine Pro Site Canadian No Phentermine Prescription Information Site Diet Phentermine Pills Phentermine In Long Beach Ca Buy Cheap Online Phentermine Phentermine Phentermine Onlin Cheap Phentermine Forgin Phentermine No Presciption Forum Phentermine Online Cheap Phentermine Buy Phentermine Cheap Phentermine Cheap Phentermine Online Here Consumer Information About Phentermine Phentermine No Prescribtion Needed Buy Phentermine Online Buy Diet Pal Pay Phentermine Pill Break Phentermine Phentermine No Rx Overnight Shipping Phentermine 3.7mg Diet Pills Phentermine Free Overnight Shipping 89 Lowest Cost Phentermine 37.5 Mg Tabs Lowest Price On Phentermine Aciphex Phentermine Actos Actos Imitrex Phentermine International Order Pictures Phentermine Pills Phentermine Blue Picture Phentermine With Usa Doctors Consult Phentermine Synthesis Phentermine No Rx Overnight Fedex Cod Phentermine In The Uk Only Purchase Phentermine In Mexico Without Prescription Europe Phentermine Find Search Edinburgh Viagra Phentermine Comment Info Personal Phentermine Remember Buy Phentermine No Doctor Consultation Phentermine Line Cheap Accepting Card Master Pharmacy Phentermine Purchase 37.5 Mg Phentermine For $120.00 Cure Depression Diet Phentermine Pill Buy Phentermine Or Xenical Without Prescription Adipex And Phentermine Phentermine Without A Presrcription Works As Good As Phentermine Best Price For Phentermine Us Based Online Pharmacy Phentermine Phentermine Without Prescription Overnight Delivery Phentermine 37.5mg Order Online Buy Phentermine No Perscription Danger Of Taking Phentermine Phentermine Without Doctors Prescription Cheap Online Order Phentermine Online And Phentermine And Cod Phentermine Yellow Diet Pills Drug Screening Phentermine Chep Phentermine Phentermine And Benefits Does Phentermine Test Positive For Amphetamines Ups Delivery Phentermine Looking To Buy Phentermine Online Can I Take Phentermine With Sertraline 37.5 Phentermine With No Prescription Phentermine Ingriedients Best Buy Phentermine Price Phentermine Pills No Rx Discount Online Phentermine Fda Approved Medications Ambien Online Phentermine Purchase Soma Cheap Phentermine Sale Cns Stimulated By Phentermine Cheapest Phentermine Without Prescription No Prescription Needed Phentermine 37.5 Buy Cheap Phentermine Here Phentermine 37 Mg Phentermine Identification Cheapest Phentermine Discount Code Buy Cheap Phentermine Online Lowest Prices Phentermine Capsules 37.5mg Does Phentermine Cause High Blood Pressure Phentermine 37.5mg No Rx High Blood Pressure Phentermine Phentermine Adipex At Silverchips Mbhs Edu Overnight Saturday Phentermine Before 4pm Phentermine Diet Pill Side Effects Phentermine On Line With Out Prescription Overnight Shipment Of Phentermine Phentermine And Pregnancy Tests Phentermine Use In Adhd Phentermine Without Prescription Mastercard Same Day Shipping Phentermine Appetite Suppressant Lowest Price Phentermine Help Finding Phentermine Purchasing Phentermine Without A Doctor Buy Cheap Online Phentermine Phentermine Isnt Working Phentermine Online Without Doctor Orders Cheap Cod Phentermine Cheap No Rx Phentermine Get My Phentermine Phentermine Help That Averts Risks Phentermine Lompoc Ca Phentermine 37.5 X 90 Phentermine Doseage Generic Online Phentermine Pharmacy Online Phentermine Prescription No Effects Phentermine Serious Side Phentermine By Money Order Phentermine No Prescrption Worldwide Shipping Phentermine Phentermine Prescription Needed Phentermine Dietpills Phentermine Cod Shipping Delivery Florida Online Pharmacy Phentermine Cheapest Phentermine Pharmacy Online Rxscripts Phentermine Buy 90 Phentermine Overseas False Pregnancy Results From Phentermine Phentermine Forums Powered By Ubb Threads Phentermine Oral Vs Phentermine Resin No Prescription Overnight Phentermine Phentermine 24 Hours Phentermine Overnight Phentermine What Makes Phentermine Work Took 2 Phentermine Pills Weight Loss Clinic Phentermine Redondo Beach Taking Penicillin And Phentermine Overnight And Phentermine Compare Overnight Phentermine Prices United States Phentermine Manufacturer Bulk Phentermine Meridia And Phentermine Buying Prescription Phentermine Buy Phentermine Online Phentermine Taking Phentermine With Trazodone Phentermine No Dr Approval Phentermine Round Tablets Pictures Loss Loss Phentermine Pill Weight Weight Weight Loss Drug Phentermine Get Phentermine Maoi Phentermine Phentermine Overnight No Prescription Legal Legal Buy Phentermine No Prescription Purephentermine Phentermine 37.5 Cheap No Prescription Phentermine Overnight Without Prescription Phentermine No Prescription India 2007 Phentermine Hci 30 Medical Research Phentermine Shipping Phentermine Causes Bad Breath Phentermine Versus Phendermine 37.5 Mg Phentermine Buy Phentermine Online Usa Licensed Pharmacy Phentermine And Caffeine Phentermine Weight Loss Phentermine And Thyroid Can I Take Phentermine With Tegretol Purchase Phentermine Check Line Phentermine Scrip Phentermine No Fees No Substitution Phentermine With No Prescription Overseas Pharmacy Cheapest Phentermine On Line Phentermine In Stock Overnight Discount Phentermine No Prescription No Prescription Phentermine No Which Phentermine Is Best Phentermine No Prescription Saturday Delivery Mastercard Phentermine No Dr Perscription Phentermine Xenical Meridia Buy Phentermine Overnight Delivery Buy Phentermine Cash On Delivery En Language Phentermine Prescription For Phentermine In Virginia Re Phentermine 3b Phentermine Phentermine Online Best Buy Canada Cheap Phentermine Online Adipex Meridia Phentermine Prescription Viagra Adipexdrug Addiction Order Phentermine Cheap Non Prescription 37.5 Phentermine Pills Melbourne Phentermine Doctor Phentermine Aciphex Imitrex Cheap Phentermine Delivered Same Day Florida Weight Loss Clinic Phentermine Phentermine Side Affect Buy Phentermine From Mexico Pharmacies Phentermine 37.5 Without Precrition Filing Income Tax Phentermine Phentermine 37.5 Pictyre Prescription Weight Loss Medications Phentermine Adipex Phentermine Without Prescription For Cheap Negative Side Effects From Phentermine Ordering Phentermine By International Pharmacy Find Phentermine Online Captopril Suspension As Phentermine Phentermine Delivered Fsat By Fed X Mexican Pharmacy Phentermine Online Phentermine Prescription Phentermine Creates Erection Online Doctors Prescription For Phentermine Confidential Online Phentermine Phentermine Frontier Pharmacies Phentermine Imitrex Phentermine Weight Discount Phentermine Without Dr Approval Phentermine Plus Wellbutrin Fill Prescriptions Online Phentermine 37 5mg Tabs Online Prescription Phentermine Zyban Valtrex Forum Phentermine Phpbb Africa Pharmacy Online Phentermine Hair Loss With Phentermine Phentermine Cs 37.5mg Phentermine Veterinary Dogs Phentermine Blue Yellow Adipex Loss Phentermine Weight Online Prescription For Phentermine Phentermine Online Orders Buy No Prescription Phentermine Diet Online Phentermine Pill Phentermine With No Prescriptiom Can You Buy Real Phentermine Online Long Term Effect Phentermine Phentermine 37.5 Online No Prescription Adipex Meridia Online Phentermine Presciption Viag Cod Online Order Phentermine Carisoprodol Phentermine And Prostate Cheap Phentermine Cheap Drugs Metabolized Of Phentermine Phentermine Fast Weight Loss Drug Phentermine 37.5 Pdr Phentermine And Use Of Best Price Phentermine Without A Prescription Phentermine No Prescription Ship To Indiana Buy Phentermine Online Us Pharmacy Overnight Doctors That Prescribe Phentermine Buy Phentermine Cheap Phentermine Phentermine Lowest Prices Buy Online Phentermine Pharmacy On The Internet Phentermine The Best Resources Buy Phentermine Sat Del Phentermine Ordered Cash On Delivery Phentermine 37 5mg Tablets Phentermine Reason For Psychosis Case Phentermine Online Physcian Phentermine 37.5 No Script Phentermine Overnight Delivery Phentermine And Zoloft Us Approved Pharmacies Florida Online Phentermine Resident Sold Phentermine Overdose Phentermine Online Ordering Very Cheap Phentermine Org Phentermine Site Phentermine Hcl Chemical Structure Cod Diet Phentermine Pill 50 Phentermine Ship State Phentermine To Canada Buy Diet Phentermine Pill Phentermine Information Online Pills Huge Discounts Online Doctors Who Prescribe Phentermine Buy Phentermine No Prescription Needed Ionamin Vs Phentermine Phentermine From Us Pharmacies Phentermine London Bbs Followup Message Order Phentermine Post Different Types Of Phentermine Phentermine $99 No Prescription Generaric Drug For Phentermine Phentermine Cod Guaranteed Overnight Delivery Phentermine Free Shipping 37.5 Low Carb Dieting Phentermine Diet Pill Idenitfy Phentermine Pill Diaic Diet Vegetarian Diet Phentermine Pill Phentermine Yan Etkileri Phentermine No Doctor No Rx Synthroid Pravachol Phentermine Levbid Phentermine And Heart Valve Problems Adipex Cod Diet P Phentermine Pill Phentermine Adverse Effect Presc S Xanga Site Order Phentermine Purchase Phentermine Without A Prescription Phentermine Pills Break In Half Fake Phentermine Pills Phentramine Vs Phentermine Phentermine Pharmacy Drugs 90 Cod Count Day Phentermine Phentermine Without Prescription Next Day Delivery Buy Phentermine No Presciption Phentermine Onl Ine Parmacy 37 Buy Phentermine Phentermine Diet Pills Online Pharmacy Phentermine 37 5mg Without Prescription Hair Loss Phentermine Phentermine And Free Consultation Interaction Between Phentermine And Celexa Phentermine 37 5mg Expiration Date Phentermine On Line Buy Phentermine Online Order Phentermine By Money Phentermine Carisoprodol Phenthermine Yellow Order Phentermine At Rassellueban Org Phentermine Detection Time Phentermine Off Label Dose Phentermine 37.5 90 No Prescription Phentermine Mobile Alabama Phentermine No Prescripti Phentermine Obesity Phenermine Buy Phentermine Online Without A Prescrition Phentermine 120 E-Check Phentermine 37.5 90 Day No Prescription Xanax Detox Diet Phentermine Pill Internet Phentermine Pharmacy Phentermine Cheapest Price Diet Drug Phentermine Purephentermine Phentermine Pharmacy Inexspensive Phentermine Online Phentermine Online Online Fastin Pharmacy Phentermine Cheap No Rx Phentermine 30mg 90 Phentermine 37.5 $89.00 Atipex Phentermine No Prescription Phentermine Nc 37.5 Phentermine No Prescription Yellow Blue Phentermine No Rx Phentermine 30mg Hydrochlorid Phentermine Inhal Phentermine Constipation Phentermine Presrciption Free Phentermine Does It Phentermine Work No Prescription Phentermine Overnight Delivery Phentermine Buy Cheap Phentaramine Online Phentermine Vs Hoodia Buy Drug Satellite Tv Phentermine Cheap Phentermine Heart Damage Foradil Phentermine Foradil Phentermine Evista Phentermine And Memory Loss Non Perscription Cheap Phentermine Phentermine Pharmacy Non Prescription Phentermine Ionamin Phentermine Versus Ephedra Line Phentermine Prescription Phentermine Prescripton Weak Phentermine Primary Pulmonary Hypertension Phentermine Buying Phentermine Hydrochloride Tablets From Germany Phentermine No Presription Online Phentermine Presciptions Filled Phentermine Hives Rash Cheap Phentermine No Prescription Nevada Phentermine Day Phentermine Phenphen Phentermine Plus Diet Buy Phentermine Without Prscription Get Phentermine Consultation Cheap Phentermine For Sale Online Phentermine On Line No Rx Effects Hcl In Phentermine Side Phentermine Shipped C O D Is There A Phentermine Shortage Diet Inexpensive Phentermine Pill 3.37 30 Mg Phentermine Phentermine U S Xanga Site Discount Phentermine No Prescription Free Shipping 180 37.5 Phentermine Rx Phentermine Online Overnight Phentermine Drug Interactions Business And Finance Diet Phentermine Pill Phentermine Causing Miscarriage Cheap Phentermine At Rassellueban Org Order Phentermine Cod Online Phentermine Foreign Pharmacies 37.5 No Prescription Phentermine Shipped To Arkansas Phenmetrazine Phentermine Phentermine E-Check Have Anyone Ever Tried Phentermine Phentermine Diet Pills No Prescription Oder Phentermine By Cod Phentermine No Doctor Name I Want To Buy Phentermine Buy Phentermine Yellow Free Shipping Card Master Payment Phentermine Phentermine Hoodia Diet Pill 20 Phentermine Guaranteed Overnight Shipping Delivery Overnight Phentermine Phentermine No Longer Available Online Phentermine Slim-Fast Dexa-Trim Phentermine One Day Delivery Discount Phentermine 100 Buy Phentermine Fedex Overnight Cheap Phentermine Drugs Phentermine Sold Online Diet Diet Phentermine Phentermine By Cod Buy Phentermine No Rx Needed Catalog Phentermine Diet Pills Purchase Phentermine Phentermine Online Purchase Phentermine 37.5 Buying Online Phentermine Eat The Food And Use Phentermine Phentermine No Prescription 32 Phentermine Usa Pharmacy Phentermine Withdrawal Symptoms Order Phentermine Weight Loss Pills Weight Loss Phentermine Phentermine Online Purchase Phentermine Purchase Phentermine Ritalin Methylphenidate Andnot Adipex Phentermine Membership Diet Plan With Phentermine Phentermine With Free Consultation Online Phentermine Forum Phentermine And Ups Prescription Phentermine Phendimetrazine Plegine 2499 Phentermine Drug Phentermine Prescription Phentermine 37.5 Discount No Prescription Doctors Prescribing Phentermine Online Buy Phentermine Mg Cod Cheap Phentermine Extra Cheap Phentermine Drug Interactions With Phentermine And Lamictal Didrex Diet Pills Purephentermine Phentermine Cod Cheap No Prescription Phentermine Sideffects Cheap Prices Phentermine Phentermine Paid Cod Phentermine 37 5mg Diet Pills Phentermine Acta Phentermine With Online Approval Buy Drug Satellite Tv Phentermine Now Phentermine Onlinephentermine Online Phentermine Envelope Austria Phentermine No Prescription Mastercard Cod Phentermine Over Prescribing Phentermine Without Prescription At Cms Phentermine No Prescription Get It Online Cheap Drugs Online No Prescription Phentermine Adipex Adipex Between Difference Phentermine Finance America Phentermine Diet Pill Non Prescription Cheap Phentermine Where Are All The Phentermine Sites Phentermine What Does It Looklike Diet Pills Phentermine No Prescription Pay Pal Phentermine Cheapest Phentermine 100 37.5 Phentermine Without Dr Order Hydrochloride Phentermine Phentermine Budget Medicines Phentermine Hydrocloride Iv Tablets Direct Order Phentermine Phentermine With Hoodia Order Phentermine Fedex Cheap Phentermine Site Phentermine Dhl Info On Phentermine Cheap Phentermine Zap Cod Phentermine Phentermine Pharmacy Discount Phentermine Phentermine Mg Best Online Pharmacy No Membership Phentermine Best Prices Phentermine Phentermine Prescription Discount Phentermine Overnight Discover Card Quick Ship Phentermine Phentermine Distributors Diabetic Diet Protein Diet Phentermine Pill Best Price Cheap Phentermine Phentermine Without Prescription And Fasted Delivery Discount Phentermine Phentermine Diet Pills Overnight 37.5 Phentermine Research Phentermine Lysergic Acid Diethylamide Flomax Phentermine Illegally No Prescription Phentermine 30 Mg Danger Of Phentermine Phentermine And Florida Cheapest Phentermine Prices Phentermine With Online Consultation Bootleg Phentermine Buy Phentermine No Prescription Pharmacy Online Phentermine Bodybuilding Buy Phentermine 37 5mg Buy Phentermine Instock Now No Prescription Required Phentermine Online Order Us Phentermine Online Prescription Phentermine 37.5 Drugbank Interactions For Phentermine Compare Phentermine And Adipex Phentermine 37.5 Mg Free Consultation Canadian Online Pharmacy Phentermine Buy Cheap Phentermine No Prescription India Phentermine Adipex Phentermine Xenical Phentermine Wholesale Phentermine Purchasing Phentermine Online Phentermine Hpen Fen No Dr Required Discrete Overnight Phentermine Natural Alternatives To Phentermine Discount Phentermine Free Shipping Discount Onl Phentermine 37.5 No Perscriptions Online Order Cheap Phentermine Phentermine Buy Best Phentermine No Prescription Low Cost Phentermine Sith A Script Phentermines Order Phentermine Onlineorder Viagra Fda Phentermine Phentermine No Rx Re Phentermine Pharmacy Cod Phentermine Phentermine Purchase Phentermine About Lamictal And Lexapro And Phentermine Bactrim Phentermine Phentermine Pay By Check Buy Cheap Phentermine Ship To Mo Generic Phentermine Pills Phentermine 37.5 Capsule Potency Phentermine To Take Phentermine Testimony Phentermine 37.5 Mg Pills Phentermine Shipped Cod Best Online Pharmacy Buy Phentermine With Discount 37 5mg Phentermine Nc Weight Loss Or Phentermine In Kentucky Buy Phentermine In Stock Here Phentermine Blue Overnight Phentermine With Mastercard Phentermine Las Vegas Doctor Online Prescription For Buying Phentermine Canada Online Phentermine Phentermine And Xanax Online Phentermine Prescriptions Pharmacy Buy Phentermine Online With No Prescription Buy Phentermine Online Cheap Phentermine Doctors In Nashville Tn Phentermine Prescription Drug Correct Dosage Phentermine Elexa Phentermine Phentermine Tablet The Offical Site Didrex Phentermine Cheapest 30 Mg Phentermine Online Phentermine Without Prescriptions Cheap Internet Clinic Phentermine 37.5 Phentermine Online Perscription Lose Weight Wiht Phentermine Buy Medication Phentermine Phentermine No Rx Usa Based Sites Depression Phentermine Phentermine Dosage Phentermine And Overnight Delivery And Saturday 1 134 Phentermine Cheap Cod Extremely Phentermine Paypal Phentermine 37.5mg Phentermine Without Doctor Consent Phentermine Tablet Online Pharmacy Best Price Phentermine No Rx Federal Express Fast Phentermine Delivery No Prescription Phentermine Over Night Shipping Buy Phentermine Online No Pescription Discounts For Phentermine Phentermine In Kentucky Cheapest Phentermine Sale Cheap Day Delivery Next Phentermine Want To Buy Phentermine Online Information On Phentermine Special Diets Phentermine Pills Phentermine Blue Clear 30mg Phentermine Aciphex Phentermine Cvs Pharmacy Miami Buy Phentermine Illegally Order Phentermine Cheap Online Phentermine Non-Perscription Generic Phentermine Buy Cheap Buy Free Online Phentermine Shipping Phentermine On Medications Webpark Pl Phentermine Diet Pill Sale Cheap Phentermine 15mg Phentermine Weight Loss Pharmacy Online Phentermine Prices Mexico Compare Diethylpropion And Phentermine Boards Googlepray Pharmacy Phentermine Phentermine And Dental Surgery Free Phentermine Pills Taking Phentermine During Pregnancy Mexico Pharmacies Phentermine Phentermine Ky Mastercard Phentermine Buy Withc O D Picture Of Phentermine Hcl Buy Phentermine By Phone No Pres Search Viagra Edinburgh Phentermine Find Buy Online Phentermine Snap Buy Cheap Fedex Free Phentermine Online Pharmacies Phentermine Drug Phentermine Screening Generics For Phentermine Specific Phentermine Directions Cheap Online Order Overnite Phentermine Drug Phentermine Side Effects Phentermine Doctor Columbus Ohio Loss Phentermine Phentermine Weight Men On Phentermine Diet Doctor Oklahoma City Phentermine Buy Online Phentermine Diet Phentermine Pill Phentermine Without A Precription Phentermine Rx Purchase Online No Hassel Phentermine Best Price No Prescription Phentermine Best Deals Find Cheap On Line Phentermine Pills Phentermine Drug Facts Search Results Phentermine Order Phentermine Suppliers In Cheap Consultation Online Phentermine Phentermine Arkansas Overnight Phentermine Minus The Prescription Requirements Bariatric Facility And Perscribed Phentermine Phentermine 30 Mg Phentermine In Employee Urinalysis Phentermine Customs Reliable Fast Phentermine Snort Phentermine Phentermine Phentermine Now Buy No Precription Phentermine Online Buy Cheap Phentermine Online Fedex Delivery Phentermine Phentermine At Cost Does Phentermine Cause Skin Problems Phentermine Delivered Next Day Is Phentermine Available 37.5 Free Phentermine Shipping Phentermine Doctor Consultation Cheapest Discount Phentermine Pill Purchase Online Offers Diet Phentermine Phentermine Diet Pill No Processesing Fee Phentermine With Br Prescritpion Phentermine Phentermine Be C C 30 Mg Buy Phentermine Uk 37 5mg Phentermine Phentermine Perscriptions Online Phentermine 37.5 Mg Lowest Prices Guaranteed Buy Phentermine Online With Doctor Consultation Buy Phentermine By Discover Credit Card Purchase Phentermine Purchase Phentermine Phentermine Delivered To Fl Phentermine No Rx Cheap Diet Pill Called Phentermine Phentermine No Persription Buy Cheap Bontril Online Onlinephentermine Net Phentermine Problems 30mg Blue Clear Phentermine Without Perscription Phentermine 37.5 C O D Didrex Vs Phentermine Phentermine No Prescription Cash On Delivery Buy Original Phentermine Without Doctors Prescription Phentermine Erection Supplements Brain Followup Phentermine Post Cheap Phentermine Phentermine Cod Cheap Phentermine Cash Delivery Order Phentermine Phentermine Picture Phentermine No Prescription Worldwide Mastercard Phentermine 37.5mg 90 Pills Buy Phentermine By Phone Phentermine Combined With Sibutramine Effectiveness Canadian Pharmacy That Carry Phentermine Celexa Phentermine Buying The Tablets Phentermine 37.5mg Without Rx Order Phentermine Online Order 37.5 Phentermine Overnight Phentermine Online Pharmacy's Phentermine Safe Place To Buy Buy Phentermine For Less Phentermine Quick Phentermine Online Buy Actos Phentermine Online Pharmacy Phentermine 37.5mg Web Board Buy Online Viagra Securely Buy Phentermine Phentermine Online Without Doctor Phentermine Mail Order Compare Lowest Phentermine Prices Phentermine Blue Capsules Mastercard Buy Phentermine On Line Pharmacy Diet Florida Phentermine Shipped Cheapest Phentermine Phentermine Purchase Phentermine Adipex Online Doctor Where To Buy Phentermine Phentermine Pills Visa Ionamin Phentermine Buy Phentermine Online Phentermine Equivilant In Philippines Does Phentermine Causew Skin Problems Phentermine Mastercard No Rx Discount Phentermine Pharmacy Online Phentermine Online Medical Phentermine Effects On Adhd Diabetic Diet Weekly Diet Phentermine Pill Low Cost Phentermine Trusted Pharmacy Catalog Phentermine Money Orders Weight Loss Drugs Ionamin Purchase Phentermine Cheap Brand Name Phentermine Canada Medications Similar To Phentermine Buy Phentermine 90 Pills 90 Dolars Phentermine Wikipedia The Free Feed Phentermine Phentermine Need Prescription Online Phentermine Shipped Glucophage Phentermine Addiction Adipexdrug Online Order Phentermine Phentermine Diet Pills Mastercard 3.34 Cost Low Phentermine Phentermine $84 Best Prices For Phentermine Approved Adipex Drug Phentermine Vs 37.5mg 90ct Phentermine Phentermine 37.5 Mg With Mastercard Phentermine 37.5 Mg Online Consultation Phentermine With Satruday Delivery Discount Phentermine Online Pills Huge Discounts Phentermine Picture Wikipedia Talk Phentermine Picture Phentermine 37.5 90 Free Shipping Phentermine And Rectal Bleeding Get Prescription For Phentermine On Line Phentermine Pill Photos Danger Phentermine Online Pharmacy Best Price 37 5mg 90 Phentermine Pill Sale Phentermine Discussion Forum Phentermine Pro Ana Phentermine And Prozac Interactions Phentermine 37.5 Fedex $139 Phentermine 37.5 Mg Without Primary Doctor Cheapest No Prescription Needed Phentermine Medlineplus Drug Information Phentermine Phentermine No Rx's 37.5 Tablets Phentermine Without A Perscription Day Delivery Next Phentermine Effects Herbal Phentermine Side Can Phentermine Hurt Your Sex Drive 37.5 Phentermine Without Prescription Lose Weight Pill Diet Phentermine No Persciption Phentermine Diet Phentermine Pill Sale Same Effect As Phentermine Accept Card Master Pharmacy Phentermine Who No Prescription Phentermine Us Licensed Pharmacies Phentermine 37.5 Overnight Shipping 180 Phentermine Buy Diet Online Phentermine Pill Viagra Side Effects Of Snorting Phentermine Capsules 37.5 Cheap Phentermine Phentermine No Prescription Needed Online Doctor Valdivieso Phentermine Pharmacy Phentermine Rss Feed Phentermine For Weight Loss Online Pharmacy Combining Effexor And Phentermine Phentermine Shipped To La Cheap Buy Phentermine 37.5mg With Mastercard Buy Online Phentermine Start Immediately Phentermine Yellow Pharmacy Online Phentermine For 100 Phentermine No Prescription Fed-Ex Day Fed-Ex Phentermine Best Pharmacy Phentermine Buy Phentermine Cheap Where Can I Order Phentermine Online Buy Phentermine Online Phentramine Phentremine Phentrimine Phentermine Snort Phentermine 1 Per Pill Phentermine Online Pharmacy Consultation Nasacort Aciphex Phentermine Pharmacy Pittsburgh Best Source To Order Phentermine Cod Order Phentermine Phentermine Zayiflama Hapi 99 Free Phentermine Shipping Guaranteed Lowest Prices Phentermine Phentermine Prescription Us Xenadrine And Phentermine Phentermine Yellow Without Doctor Script Fake Phentermine Save Generics Phentermine Leap Fenfluramine And Phentermine Phentermine 30 Mg No Rx Phentermine In Atlanta Ga Buy Phentermine Cheap Usa Pharmacy Generic Phentermine India Indian Pharmacy Online Phentermine Cheap Phentermine Us Licensed Pharmacies Phentermine Fourms Phentermine Diet Pills D Delivered Phentermine Cod Phentermine Products Phentermine Pill Does The Drug Phentermine Buy Cheap Phentermine Onli By Cod Pay Phentermine Online Phentermine Xenical Phentermine 37.5 Mg Acta Buy Phentermine Cheap No Prescription Phentermine No Prior Free Shipping Dr Mcclellan Crosby Phentermine Phentermine Online Buy Phentermine Online Pills Buy Phentermine And Ship To Arkansas Phentermine Branded Capsules Online Phentermine Detailed Information About Best Prices On Phentermine Buy No Prescription Phentermine 37 5mg No Rx Phentermine 30mg 90 120 Side Effects Of Taking Phentermine Check Online Order Personal Phentermine Taking Phentermine Hallandale Florida Pharmacies Selling Phentermine Subtramine Vs Phentermine Phentermine Free Shipping Fast No Prior Prescription Phentermine 37.5 90 Phentermine Lose Weight Loss Diet Pills Phentermine Online Overnight Pharmacy Phentermine 30mg Axcion Best Prices For Phentermine Diet Pill Cheap Perscription Phentermine Buying Phentermine Legally Phentermine Aciphex Aciphex Phentermine Actos Risperdal Online Phentermine Free Online Consultation Cheap Phentermine Buy Paradise Pharmacy Phentermine Order Phentermine By Phone Online Consultation Order Phentermine Cod Cost Low Phentermine Buy Phentermine Hci Eon Buy Phentermine On-Line Without Prescription Phentermine Hcl 15mg Aciphex Phentermine Alprazolam Online Pharmacy Buy Phentermine Or Adipex Pravachol Phentermine Actos Alcohol Phentermine Show Up In Drug Test Buying Phentermine Phentermine Amphetamine Internet Phentermine Purchase Yellow Phentermine Overseas Pharmacy Best Phentermine Alternatives Phentermine Hoodia Best Online Pharmacy Herbs Phentermine Phentermine Overnight Shipping Buy Phentermine Ifastnet Com Buy Phentermine Online Without Prescription Phentermine Generics Buy Diet Online Phentermine Pill Order Phentermine Online Without Prescription Lowest Phentermine Phentermine Hcl Capsules Phentermine 37.5mg Tablets 90 Heart Problems Related Phentermine Phentermine Xenical Cheap Diet Pills To Order Phentermine Best Site Buy Phentermine Over Seas Buy Phentermine Online Cash On Delivery Phentermine Site Buy Canada Phentermine Actos Phentermine Target Pharmacy Cheapest Free Phentermine Shipping Real Phentermine Overnight Delivery No Script Cheap Phentermine Saturday Delivery Ups Chep Phentermine 37.5 Mg Tablet Qua Phentermine On Drug Test Phentermine Without Having A Prescription Phentermine 37 5 Online Phentermine Overnight Delivery No Rx Phetermine Phentermine Available Cheap Cod Phentermine Phentermine And Leg Cramps Phentermine Under $1.00 Per Pill On Line Phentermine Prescription Detox Hgh Phentermine Quit Smoking Online Phentermine Blue 30mg Phentermine Systoms 2nd Day Fedex Phentermine Phentermine Italy Best Phentermine Mutual 274 Phentermine Adipex Online Prescriptions Where Can I Purchase Phentermine Online Delivered Overnight Phentermine Buy Phentermine United Kingdom Buy 37.5 Phentermine No Prescription Pay For Phentermine With E-Check Phentermine Fear Of Pills Where Can I Get Phentermine Forum Cheap Phentermine With No Physician Approval Phentermine Decreased Libido Dermatoses From Phentermine Usage Phentermine Diet Pill Without Doctors Approval Phentermine Consultation Online Consulatation For Phentermine 37.5 Mg Phentermine Broker Online Phentermine No Prescription Usa Information About Buy Keyword Phentermine Where Phentermine With Online Prescription Phentermine Purchase Online No Prescription Order Phentermine Overnight Phentermine Without Prescription Europe Free Lowest Phentermine Price Shipping Buy Herbal Phentermine Cheap Prices Phentermine Overnight No Prescripation Ligit Pharmacy Sells Phentermine Is Th Diet Pill Phentermine Successful Phentermine Tired Phentermine Ingredient Online Pills Huge Discounts Phentermine Appetite Suppresants By Cod Needed No Phentermine Prescription Prior 37.5mg Buy Phentermine Online Usa Phentermine Phentermine 24 Hour You Phentermine Diet Pills Is Adipex Phentermine T Doctor Perscribed Phentermine Natural Phentermine Overseas Phentermine Phentermine 37.5 Free Shipping 30mg Phentermine Carisoprodol Phentermine Blue Capsules 30mg Cheap Yellow Phentermine Phentermine No Prescription No Membership Order Phentermine Phenterm Ine Online Phentermine 37.5 Mg Cod Delivery Phentermine Addiction Adipexdrug Order Phentermine Phentermine Ups Delivery Phentermine No Prescription 30mg $99 Buy Online Phentermine Site Phentermine Perscription Phentermine Cheap Without Prescription Phentermine Phentermine Online Consultation Comparison Phentermine Price Fast Virginia Phentermine Articles On Phentermine Can Phentermine Be Shipped To Florida Phentermine Phentermine Diet Pill Adipex Mg Phentermine Own Search Meta Search Engine Cod Order Pay Phentermine Cheapest Phentermine Best Online Pharmacy No Prescription Cheap Phentermine 37.5 Phentermine Without Prescription Cheap What Is The Generic For Phentermine Phentermine Side Effects Eye No Primary Care Physician Phentermine Source Phentermine Without Prescription Online Pharmacy Phentermine Diet Medication Phentermine On Line W Cheapest Phentermine Online Free Shipping Cheap Diet Phentermine Pill Mexico Pharmacy Phentermine Phentermine Capsule Phentermine Nevada Phentermine Adipex No Script Phentermine Pharmacies Accepting Checks Panic Disorder After Phentermine 15 Mg Phentermine Buying Line Phentermine Phentermine Substitutes Buy Phentermine Check Money Order Didrex Phentermine No Rx Overnight Shipping Eu Online Pharmacy Phentermine Phentermine Absorbed Under The Tounge Phentermines Sales Weight Loss Forums Phentermine Actos Phentermine Actos Claritin D Hr C O D Phentermine 37.5 Online Buy Phentermine Online Overnight Shipping Adverse Drug Reactions Phentermine Rx List Phentermine Adipexdrug Addiction Phentermine Online Sibutramine Phentermine Buy Phentermine On Line Order Phentermine Online Pharmacy Buy Discount Phentermine No Prescription Buying Phentermine Without Perscription Phentermine 37,5 Phentermine And Testicle Swelling Phentermine Pharm In Stock Purchase Phentermine Online Pharmacy Online Phentermine Adhd Drowsy 3.71 Buy N Phentermine Where Pet Accidental Phentermine Want To Buy Phentermine Without Prescrtiption Phentermine Effectiveness Fast Shipping Phentermine Buy Phentermine Order Cheap Online Cheap Cheap Phentermine Phentermine 37.5 Diet Pills Hard To Find Phentermine Safe Trust Pharmacy For Online Phentermine Avandia Synthroid Synthroid Actos Phentermine Pravachol Phentermine Online Prescription Abusing Phentermine Phentermine Hcl Safe To Take Phentermine Without A Prescription Canada 37.5 Amide Phentermine Cheap Phentermine All About Cheap Phentermine What Are The Risks Of Phentermine Phentermine With Consultation Pharmacy Phentermine Sister Cheap Phentermine Looking For Cheap Phentermine Adipex No Phentermine Prescription Cheap No Prescription Phentermine Phentermine 37.5mg Online Without Rx Phentermine Orders Fastest Turn Around Time Phentermine Result Delivery Phentermine Uk Genuine Phentermine Phentermine Sales Get It Online Buy Phentermine Us Buy Domain Phentermine Phentermine 37 5 And Heart Problems Phentermine Smartmeds Reer In Pharmacy Phentermine Diet Pill Gupta Internal Medicine Vitamin B Phentermine Leo Phentermine Order Online Aciphex Actos Phentermine Norvasc Phentermine Overnight Delivery Us Licensed Pharmacies Nrop Forum Phentermine Discount 30 Mg Phentermine Phentermine Pravachol Cheapest Phentermine Pills Us Licensed Pharmacies Phentermine Online Effects Phentermine Side Phentermine Yellow Confidential Phentermine At Cost With No Prescription Buy Phentermine Membership Phentermine Prescription Purchase Without Phentermine Hcl Onsite Doctors Pulmonary Hypertension Phentermine Phentermine Erection Depression Alone Cheap 37.5 Phentermine Easy Phentermine Phentermine 30 Mg Buy Free Phentermine Shipping Kenwood Pharmacy 101 Kenwood Rd Phentermine Re Buy Phentermine No Prescription Pharmacies Phentermine Phentermine 37.5 Mg Without A Perscription Phentermine Pics Canada Phentermine Pharmacys Buy Buy Phentermine Dental Health Care Phentermine Diet Pill Immediate Phentermine Overnight Delivery Get Phentermine Without A Prescription Search Pharmacies Selling Phentermine Without Prescription Phentermine 30 Mg Civ A 167 Side Affects Of Phentermine Phentermine Stroke Cheap Delivery Overnight Phentermine Generic Online Phentermine Online Pharmacy Aciphex Phentermine Rite Aid Pharmacy Cheap Phentermine Without Prescription No Prescription Phentermine Under 100 Phentermine Typical Results Possible Side Effects Of Phentermine Orcer Phentermine Online Mexican Pharmacy No Prescription Phentermine Best Drugs Phentermine Finding Cheap Phentermine Buy Domain Phentermine Alandan Com Physican's Desk Reference Phentermine Phentermine Online Ordering Weight Loss Forum Phentermine No Prescription Required Phentermine For Sale Phorum G Phentermine Cheap Phentermine No Prior Prescription Effects Of Snorting Phentermine Phentermine Hci Ingredients Buy Phentermine Legal Phentermine Cod Online Pills Dr In Bakersfield Phentermine Phentermine Pharmacy Biz Phentermine No Doctor Approvial Diet Diet Loss Phentermine Pill Weight Purchase Phentermine No Physician Diet Free Phentermine Pill Shipping Phentermine In The Uk Buy Comment Info Personal Phentermine Remember Phentermine From The Uk And Europe Buy Phentermine Without Script Florida Pharmacies Phentermine Phentermine With No Physcian Approval Phentermine Online Pay With Mastercard Phentermine Definition And Much Non Prescription Alternative To Phentermine Order Phentermine Prescription Pharmacies Selling Phentermine On Line Order Phentermine Without Calling Doctor Phentermine Licensed Physician Precription Drugs Online Phentermine Adipex Tramadol Buy Phentermine With Mastercard Credit Card Where To Buy Phentermine Online Buying Phentermine With E Check Cheap Free Phentermine Site Phentermine Phentermine Online Phentermine Order Buy Pink Phentermine No Prescription Required 30 Mg Phentermine Phentermine Sell From Phentermine Withdrawal Phentermine Free Shipping Fast No Consultation Mil Phentermine Site Depression Era Phentermine Diet Pill Phentermine 37 Mg Buy Safe Online Buy Phentermine Uk Journals Quizilla Phentermine No Prescription California Cheap Phentermine Com Overnight Us Phentermine Phentermine Order Without Rx Didrex Phentermine Tenuate Buy Phentermine Cod Shipping Order Cheap Phentermine Phentermine To Arkansas Order Phentermine With Money Bad Phentermine Phentermine Dextroamphetamine Amphetamine Phentermine Photo Pill Lowest Phentermine Prices Without A Prescription Cod Delivery Overnight Phentermine Ups Phentermine 37.5 No Prescription Cheapest Phentermine No Prescription Fast Online Phentermine Phentermine Forums Day Two Phentermine Overnight Legal No Prescription Long Term Phentermine Use Phentermine Overnight Cod Purchase No Prescription Phentermine Online Phentermine Blue Clear 30 Mg 180 Does In Long Phentermine Stay System Phentermine 37.5 Storys Chat Depression Diet Phentermine Pill Long Term Effects Of Phentermine Use Phentermine From Greece Order Phentermine 37.5 2 Day Ship Phentermine Without Prescription Us Pharmacy Phentermine Information Mexican Name Disebsin Phentermine Cod No Prescription Buy Phentermine In Tijuana Phentermine Forums Where To Order Keyword Phentermine Online Phentermine Us Online Md Phentermine Online Discount Safe Online Phentermine Phentermine 37.5 Weight Management Phentermine Fed Ex Online Consultation Only Phentermine Obesity Phentermine That Accepts Cod Payment Phentermine Phentamine Phentermine Without Doctor Perscription What Otc Medications Is Phentermine In Phentermine Dangers Lowest Price Phentermine Without Perscription 15 Mg Phentermine No Prescription Phentermine Fed Ex Overnight Phentermine Pravachol Protonix Phentermine K Dur Phentermine Diet Etkileri Duromine Phentermine Weight Loss Information Phentermine Fast Phentermine 37.5mg Online Phentermine 37.5 Mg No Prescription Order Phentermine Online Fast Normal Weight Lost Taking Phentermine Buy Phentermine Informative Definition Phentermine Definition And Much More No Prescription Lowest Cost Phentermine Phentermine Buy C O D Phentermine With Consult Phentermine 37.5 Medical Consult Phentermine Consult Fedex Cool Online Phentermine Stuff Yo Appetite Suppression Drug Sibutramine Meridia Phentermine No Prescription Phentermine Online Pharmacy Phentermine Scam Prescription Phentermine Best Online Pharmacy Phentermine Without R 4.25 Online Order Phentermine Diet Phentermine Ephedra Diet Pills Vitalbodyfitness Cheap Online Order Phentermine Rx Without Phentermine Real Phentermine Type Purchase Phentermine With A Mastercard Phentermine Pharmacy Online Phentermine Order Cod Purchase Phentermine Cheap Overnight Delivery Guarantee Phensters Phentermine Does Phentermine Really Work Buy Phentermine Shipped Fed Ex Cheapest Phentermine On The Internet Fact Phentermine Diet Pill No Order Phentermine Prescription Buy Order Phentermine Phentermine Pharmacies Online Online Weightloss Medication Phentermine Phentermine To Purchase Phentermine 37.5 Mg Buy Generic Phentermine Phentermine Yellow Diet Pill Cheapest Cheap Phentermine Phentermine Tecate Phentermine Diet Drugs Phentermine Adipex Better Phentermine Which Phentermine Mail Order Canada Difference Adipex Phentermine Card Master Order Phentermine Phentermine Budget Drug Rx Phentermine Drug Information Phentermine Side Effects Phentermine No Persription Needed Drug Order Phentermine International Meds Phentermine Doctors In Milwaukee Who Prescribe Phentermine Buy Phentermine No Rx Purephentermine Phentermine Rx Online C O D Phentermine Without Doctors Script Needed Phentermine 37.5 Payment American Express Phentermine Delivered Cod I Need Phentermine Something Simliar Phentermine No Script Phentermine On-Line Consultation Phentermine 30mg How Does It Work Discount Phentermine Get It Cheapest Phentermine Buy Phentermine No Perscrptions Depression Partum Post Phentermine Diet Pill Phentermine Hcl Cap 30 Mg Buy Phentermine Money Order Order Phentermine Order Order Phentermine Or Duramine Online Cheap Phentermine Phentermine Or Buy Phentermine Phentermine Usa Pharmacy Ativan Guaranteed Overnight No Prescription Fed Ex Phentermine Phentermine And Diet Pill Lowes T Online Phentermine Price Dir Staticip De Phentermine Cheap Diet Online Phentermine Pill Hypotension Side Effect Phentermine Elexa And Phentermine Phentermine Shipped To Missouri No Prescription Best Online Deal For Phentermine Phentermine Phentermine Online Purchase Free Order Phentermine Shipping 375 Available Cheap Cod Phentermine 37.5mg Phentermine Nc Drug Testing Phentermine Phentermine No Prior Prescription Required Money Order Phentermine Buy Phentermine Topamax Legal Phentermine Consultation Phentermine Prescription Amount Phentermine Diet Pills Online Foods To Eat While Taking Phentermine Death Cases From Taking Phentermine Phentermine Check Phentermine Generic Name Cheap Phentermine No Prescription Online Pharmacy Phentermine Obesity Phentermine Read Doctor Online Prescription Phentermine Custom Phentermine Phentermine Adhd Colorado Phentermine Cardizem Cd Phentermine Actos Actos Ranitidine Best Price Phentermine Prescriptions Phentermine And Weight Loss Online Weight Loss Clinic Phentermine Weightloss On Phentermine Buy Cheap Phentermine Online Herbal Phentermine No Caffeine Canada Phentermine Prescription Phentermine Buy Phentermine Adipex-P Online Buy Phentermine 15mg Buy Phentermine Fast Shipping Phentermine Clear Blue Phentermine Fast Ship Celexa 2bphentermine Fda Approved Phentermine Without Prescription Best Prices For Phentermine 37.5 Mg Drug Guide Phentermine Overview On What Does Phentermine Tablet Look Like Phentermine With Cod Delivery Phentermine Sales Overnight Phentermine Prima Pharm Phentermine Usrx Pharmacy Low Cost Phentermine Us Licensed Pharmacies Phentermine Pill Colors Opensolaris Forums Buy Phentermine Online Order Identifying Phentermine Phentermine Online Overnight Prescription Phentermine With No Perscription Accepted Cod Order Phentermine S Buy Phentermine Journals Quizilla Cheap Cod Phentermine Shipped Va Detox Hgh Phentermine Quit Smoking Xenical Order Phentermine On Line No Prescription Buy Phentermine Wihtout A Prescription Phentermine And Us Over Sea Pharmacy Generic Phentermine Online Phentermine Without A Prescription Cash Day Delivery Guaranteed Next Phentermine Arthritis Load Cell Order Phentermine Buy Phentermine Levitra Phentermine Weight Loss Support Phentermine Discussion Legi Timent Phentermine Online Cheap Phentermine Nextday Delivery Phentermine No Doctor Required Buy 30mg Phentermine Phentermine Testimonial Phentermine Phentermine Information Pharmacy You Phentermine And Meridia Mixing Adderall And Phentermine Wrapper Phentermine Online Cheapest Phentermine Onli Cheap Phentermine 37.5mg Affect Phentermine Side Percription Diet Pills Online Phentermine Pill 37.5 Card Master Phentermine Adipex P Phentermine Vs Phentermine Cheap Online No Doc Cheap Phentermine 37.5 No Prescriptions Guaranteed Overnight Phentermine Buy Phentermine Without Providing Doctor's Info Purchase Phentermine Online Without Prescription Phentermine Message Board Ezboard Com Meds With Online Diagnosis Phentermine Year Phentermine Phentermine Rating Natural Herbs Like Phentermine Phentermine Erection Phentermine Effect On Bloodwork Phentermine Buy Mastercard Buy California Phentermine Without Calling My Doctor Foreign Pharmacy Phentermine Phentermine Patch Phentermine No Prescription 90 Day Adipex Phentermine Wks Free Phentermine 37.5 Overnight Delivery Search Results Adipex P Phentermine Buy Phentermine At Altairulit Org Buying Phentermine Online Better Phentermine Without Prescription And Energy Pill Phentermine Eastern Carolina Phentermine Fedex No Script Phentermine Menstrual Cycle Buy Phentermine Online Uk Shipping Phentermine Orders Actavis Phentermine Phentermine C O D Mastercard Phentermine With Prescription Buy Phentermine Without Prescriptions 100 Frsh Phentermine 37.5 97 Phentermine Sale Phentermine Diet Pill Shipped To Kentucky Line Pharmacy Phentermine Online Pharmacy Phentermine Soma Is Phentermine Hcl Safe To Take Phentermine By Mastercard Buy Online Pal Pay Phentermine Cheap Phentermine From Phentermine Php Ref X Cheapest Phentermine No Dr Number Phentermine 37.5mg 30 Pills Aan Cheapest Shops Selling Phentermine Buy Phentermine No Doctor Needed 180 37.5 Mg Phentermine Tablet Accepts Cod Phentermine No Prescription Phentermine Online Consultation Phentermine Ionamin No Prescription Gener Ic Phentermine Least Expensive Phentermine Phentermine Hydrochloride Maximum Dose Phentermine 120 E-Check And Not Search Phentermine Blue Clear Phentermine Actos Actos Ranitidine Phentermine Online Pharmacy No Prior Prescription Buy Cheap Phentermine Moreover Order Viagra Ordering Phentermine Pharmacy Online Online Pharmacy Phentermine Cheap Phentermine Free Shipping Free Consultation Buy Phentermine Online About Us Order Phentermine Yellow Buy Phentermine For Uk Buy Phentermine Tablets Without Prescription Phentermine Thyroid Information About Phentermine N Phentermine R Fm Pharmacy How Does Phentermine Work Phentermine And Mouth Numbness Phentermine Generic Cheap Losing Weight Phentermine Online Phentermine Information Cheap Phentermine No Prescription Overnight Online Doctor Prescription Phentermine Phentermine Withno Prior Prescription Canadian Phentermine Cheap Offshore Pharmacy Phentermine Yellow Same Day Delivery On Phentermine Phentermine Without Dr Script Phentermine For Sale Us Physicians Phentermine 37.5 Free Physician And Shipping Canada Online Pharmacy Phentermine Phentermine In Lexington Kentucky Phentermine C O D S Depression Glass Diet Phentermine Pill Purchase Phentermine Online Using Mastercard Buy Phentermine 37.5 90ct For $90 37.5 Deadly Effect Mg Phentermine Side Phentermine From Uk Cheap Phentermine No Subscription Phentermine Sibutramine Best Prices Worldwide Phentermine 37 5mg Tablet Phentermine Canada Cyber Pharmacy Phentermine Phentermine No Presciption Cheapest Price Phentermine Get It Online Phentermine Buy Cheap P Phentermine Phentermine Hydrocloride Phentermine Free Shipping No Prescription Needed Phentermine Cod Overnight Delivery Buy Phentermine Blue Pill Online Phentermine Story Success Buy 37.5mg Phentermine Phentermine Hcl Board Message Phentermine India Phentermine Pill Phentermine Drug Class Free Phentermine Phentermine Diet Menu Phentermine 90 $149 Phentermine Before Surgery Danger Phentermine Online Pills Huge Discounts Buying Phentermine Without A Rx Phentermine 37 5 Side Effects Pravachol Protonix Phentermine Skelaxin Cheap Phentermine Pills Starting At 45.00 4.22 Order Phentermine Better Results Break Phentermine Half Weight Loss Escondido Ca Phentermine Phentermine With Online Doc Consultation Phentermine Amide Pictures Phentermine 37.5mg No Prescription Required Phentermine False Postive Buy Phentermine Online Paypal Buy Phentermine Online Best Price Cheapest Phentermine Online Medipharm Diet Information Phentermine Pill Phentermine Ampehtimine Phentermine Vs Dhea Perscription For Phentermine Cheap 30mg Low Cost Yellow Phentermines Topomax And Phentermine Good Trusted Site For Phentermine Eon Phentermine Phentermine And Methamphetamine Phentermine Adipex Phentermine Cheap Phentermine Online No Precription Phentermine Effects On Sex Drive Phentermine 37.5mg Free Consultation Adipex P Phentermine Adipex P Phentermine Cheap Phentermine Mastercard Accepted Adipex Phentermine Prescription Phentermine Diet Pill Votes Cheap Phentermine Overnight Delivery Phentermine For Mental Acuity Phentermine Adipex Diet Pill Discount Buy Phentermine Mg Online Buy Phentermine Diet Pills Dealing Depression Diet Phentermine Pill Adderall Or Phentermine For Adhd Webresults Buy Phentermine Phentermine 375 Online Overnight Delivery Internet Prescriptions Phentermine Phentermine Buy Phentermine Order Cheap Online Phentermine Approved Online Cyp3a Grapefruit Phentermine Order Yellow Phentermine Without Prescription Buy Phentermine Overseas Without Prescription Cheap No Perscription Phentermine Phentermine 37.5 Buy Phentermine Vs Phentarmine Generic Medication Online Pharmacy Phentermine Rx No Percription Phentermine Pills Cheap Phentermine Mg Best Online Pharmacy Where To Buy Phentermine 105 Mg Can Phentermine Make You Gain Weight Phentermine With No Doctor Cosultation Buy Phentermine Overnight Phentermine Zoloft Together Uk Phentermine Phentermine Fastin Without Prescription Ordering Guaranteed Lowest Prices Phentermine Buy Phentermine In Uk Pharmacy Phentermine Overnight Phentermine And Hypothyroid What Is Phentermine Used Doctor Information Phentermine Phentermine Shopping Com Phentermine Online Without Prescription Phentermine Phentramine Overnight Phentermine Menstruation Can You Take Phentermine And Wellbutrin Phentermine Blue No Script Diet Ephedrine Loss Phentermine Weight Buy Phentermine With Out A Prescription Other Uses Of Phentermine 37.5 Phentermine Overnight Delivery Best Online Pharmacy Buy Phentermine Online Without Doctors Approval Generic Phentermine Pharmacy Online Phentermine Class Action Lawsuit Order Phentermine Without A Presription Echeck Phentermine Overnight Phentermine Shipped To Ky Purchase Phentermine No Doctor Call Phentermine Discount Diet Pills Phentermine Hcl 37.5 Mg Phen Phentermine Order Phentermine Online Us Licensed Pharmacies Phentermine Pharm Phentermine No Rx E-Check Phentermine 37.5 Mg Next Day Order Phentermine Online No Presciption Phentermine Use With Thyroid Disease Combined Phentermine Sibutramine Death Phentermine Statistics Green White Phentermine Capsules Phentermine Wikipedia The Free Phentermine Testimonials Dopamine Phentermine Buy Phentermine Online Cheap Phentermine Prescription Phentermine Without Prescription Online Buy Cheap Online Pharmacy Phentermine Phentermine Purchase Phentermine Compare Prices Phentermin New Jersey Phentermine Pharmacy Phentermine Online With No Script Cheapest Phentermine Online Order Overnight Delivery 30mg Cheap Phentermine Cheapest Phentermine 37.5x90 Phentermine Free Consult Overnight Phentermine Shipped Cod Overnight Health Issue Diet Phentermine Pill Drug Phentermine The Offical Site Phentermine Sale 37.5mg Cheapest Phentermine Prices Phentermine Mg Purchase No Precription Phentermine Yellow Phentermine Fedex Order Phentermine Oval A 159 Phentermine Shipped To Ky Without Rx Phentermine 130 What Does Phentermine Pill Look Like Medication Phentermine F Feet Phentermine Phentermine 37.5 Online No Pescription Buy Viagra Phentermine Weight Loss Prescription Welcome Phentermine Buying Phentermine Online Money Order Phentermine Credit Buy Phentermine Href Online Loss Phentermine Result Weight Phentermine 37.5mg Tablets Phentermine Work Buy Phentermine Site Getting Off Phentermine Phentermine 37.5 90 Day Purchase Phentermine Looking For Phentermine Phentermine Works Cheap Phentermine 37.5 No Doctor Consult Appetite Suppressants And Phentermine Phentermine And Prozac For Weight Loss Buy Eon Phentermine Florida Phentermine Phentermine Hcl Generic Phentermine No Scritp Phentermine 30mg No Doctor Approval Phentermine Tablets With No Prescription Compare Prices For Phentermine Phentermine No Prescription Or Authorization Adipex Phentermine Online Dr Approval Phentermine 37.5 Order Medication 3.49 Buy Phentermine Where Buy Phentermine Online Discount Cheap Pharmacy Phentermine Standard Phentermine Huge Discounts Fast Delivery Cheap Online Phentermine Yellow Phentermine 89 Phentermine Buying Phentermine Blue Fedex Online Pharmacy Phentermine Real Estate School Phentermine Shipped Overnight Cheapest Price On Phentermine 2007 Ordering Phentermine Cheap Phentermine No Prescription Mastercard Accepted Phentermine 37.5 Fast Shipping Phentermine 37.5mg Green And White Capsule Loss Loss Phentermine Weight Weight Add Comment Comment Own Phentermine Posted Cheapest Epharmacist Phentermine Price Phentermine With Cod Charge Bontril Meridia Phentermine Support Order Phentermine Online Saturday Delivery Order Phentermine Order Phentermine Online Pharmacy Cheap Phentermine No Perscription Online Phentermine Cod When Ordering Guaranteed Lowest Prices Phentermine Phentermine Topamax Order Phentermine Phentermine Dosing Definition Depression Diet Phentermine Pill Winsave Community Forum Phentermine Phentermine Federal Express Online Pharmacy Florida Delivery Phentermine Phentermine Capsule Pills Heart Health Phentermine Diet Pill Phentermine 37.5 Superior Drugs Phentermine Ship To Florida Pharmacy Online Phentermine Comparisons Buy Phentermine No Dr Prescription Phentermine Blue Buy Phentermine Information Phentermine Cheap Phentermine Phentermine Review Online Pills Huge Discounts Phentermine Low Prices Phentermine Mexico Paris Cheep Phentermine 30 Mg Blue And Clear Phentermine Phentermine And Adipex-P Actavis Phentermine Hydrochloride Tabs 37.5 Buy Phentermine Without Doctor Consent Buy Pharmacy Phentermine Xanax Buy Phentermine Tablet Online Buy Eon Labs Phentermine Overnight Phentermine W O Perscription Foods To Avoid While Taking Phentermine Phentermine Med Phentermine Discount Without Prescription Herbal Phentermine For Weight Loss Phentermine Cialis Tramadol Effexor Celebrex Lexapro Best Sites To Buy Phentermine Online Cheap 90ct 37.5mg Phentermine Clearance Non Prescription Phentermine Buy Phentermine Capsules Online Phentermine Cheap Prices Buy Phentermine Southwood Online Phentermine Illegal Phentermine 30mg Blue Online Doctor Consultant To Buy Phentermine Buy Phentermine Phentermine Buy Phentermine Online True Shhh Hoodia Distributors Edmonton Phentermine Purchase Phentermine Cod Phentermine Prescribing Information Cheap Phentermine Online Pharmacy Phentermine Prescription Phentermine Online Purchase From Namibia Phentermine 9920 27th Ave Miami Phentermine Vs Phentramine Phentermine Withdrawel Prescription Phentermine Online Phentermine Buy Phentermine Bargain Buy Phentermine Facial Twitches Caused By Phentermine Phentermine Irvington 85746 Herbal Phentermine Phentermine Comprehensive Description Phentermine London Discreet Buy Phentermine Cheap Online Actos Phentermine Aciphex Imitrex No Doc Phentermine Information About Fastin Phentermine Buy Phentermine Prescription Diet Pills Phentermine Online Consultation Rx Phentermine No Prior Script Rxdirect Phentermine 37.5 Mg Phentermine No Perscription Buy Cod Diet Phentermine Pill Phentermine Saturday Delivery Cash On Delivery Low Cholesterol Diet Phentermine Diet Pill Phentermine No Prescribtion Taking Phentermine During Phentermine Buy Without Approval American Buy Express Phentermine Phentermine 37 2e5 Phentermine No Prescri Hr Style Phentermine Information From Cheap Phentermine Price Buy Phentermine Overnight By Phone Adipex Or Phentermine 37.5 Mg Health Issue Phentermine Diet Pill Discount Phentermine Cod Cheap Phentermine C O D Payment No Online Order Phentermine Rx Phentermine And Consultation Best Online Pharmacy Phentermine Adipex Phentermine For Cheap Phentermine Pills With Overnight Delivery Phentermine Safe Trust Phentermine For Sale No Prescription Phentermine 37.5 Mg Tablets Buy Phentermine Online No Rx Benzphetamine Vs Phentermine Phentermine Online Fedex Cheap Phentermine Using Mastercard No Prescription Order Phentermine Online By Check Phentermine No Prescription Fedex Aciphex Phentermine Nasacort Pharmacy Minneapolis Buy Cheap Phentermine Cod Phentermine 15 Mg Phentermine Results On Drug Tests Free Overnight Phentermine Shipping Adipex Phentermine Prescriptions Phentermine Online Overnite Cheapest Diet Phentermine Pill Europe Based Pharmacy Purchase Phentermine Order Phentermine With Online Diagnosis Order Phentermine Saturday Delivery Phentermine On Line Pharmacy Zayiflama Hapi Phentermine Phentermine No Prescription No Consultation Phentermine Users Phentermine Starting From Per Pill Cheap Phentermine 100 Tablets Overnite Shipping Online Pharmacy For Phentermine 30mg Phentermine Really Cheap Phentermine Drug Loss Phentermine Weight Phentermine One Day Phentermine Without A Percription 3.71 Buy Phentermine Where Phentermine Shipped With 10 Business Days Forums Order Phentermine Commericals For Phentermine Phentermine Prescription Hrt Actos Phentermine Imitrex Online Phentermine Pharmacy Buying Phentermine Without A Prescription Phentermine $85 Buy Phentermine Without A Family Doctor Message Phentermine Post Phentermine Usa On Line Without Prescription Is Phentermine A Drug Pill Phentermine Pros And Cons Order Phentermine Online Medications Pictures Of The Phentermine Bootleg Pharmacy Buy 37.5 Phentermine No Script Pharmacy Phentermine Us Phentermine Safe Online Questionaire Perscriptions For Phentermine Phentermine Phentermine Online Find Phentermine Overnight Cod 100 Count Order Phentermine Rx Without Phentermine Side Effects Danger Detection Drug In Phentermine Screen Urine Order Phentermine Online Pharmacy Catalog Online Phentermine Sibutramine Pill Phentermine Diet Bontril Foradil Phentermine Evista Phentermine No Prescription 30mg 99 Discount Pharmacy Phentermine Diet And Exercise Using Phentermine Cheap Order Phentermine Prescription Phentermine Sale Mastercard Doctors Who Prescribe Phentermine Uk Online Pharmacy Phentermine 30mg Phentermine Online With No Script Air Day In Next Phentermine Stock Phentermine Online Review Buy Cheap Phentermine Phentermine With Out A Doctor Phentermine 37 5 89 00 Phentermine 37 5mg United Llc Phentermine Diet Pills Cheap Phentermine $189 90 Compare Prices On Phentermine Mg Tablets Buy Phentermine From China Muxico Is Phentermine Safe To Take Phentermine Generics Overnighted No Monthly Fees Phentermine And Pregnancy Test 4.22 N Order Phentermine Phentermine 37.5 Facts Ssri Phentermine Heart Phentermine $150 Phentermine No Prescription Saturday Delivery Mobile Home Finance Phentermine Diet Pill Phentermine And Drug Test Phentermine Direct No Clubs Bontril Phentermine Adipex Cheap Delivery Online Phentermine Saturday Cheap Phentermine No Physician Phentermine 37.5 A 159 Cheap Domain Ebuy Onlinecom Phentermine Buy Phentermine 37.5mg Does Phentermine Test Positive For Amphetimines Success Stories With Phentermine Phentermine No Preescription Phentermine No Prescrition Phentermine And Menopause And Dangers Herbal Phentermine Compare Buy Phentermine With Overnight Delivery Free Online Prescription Phentermine 37.5 Phentermine Without Rx Shipped To Ky Bootleg Phentermine Photos Buy Phentermine Cheap No Doctor Where To Buy Phentermine In Australia Herbal Phentermine Wordpress P Pills Phentermine Fear Pills Cash On Delivery For Phentermine Phentermine And Online Prescriptions Phentermine Without Prior Physician Phentermine Information From Drugs Diet Phentermine Supplement Phentermine Free Vitamins Computer Over Phentermine 4.01 Buy N Online Phentermine Buy Phentermine Now Phentermine As Weight Control Guidelines For Use Of Phentermine Phentermine Overnight Pharmacy Phentermine 37.5 90 Ct Phentermine Generics Online Overseas Pharmacies What Is In Phentermine Kinds Of Phentermine Doctors Order Caffeine Phentermine Phentermine Discount No Prescription Side Effects Phentermine Gynecomastia Phentermine Online Phentermine Diet Pills Information A Pharmaceutical Grade Alternative To Phentermine Adipex Ionamin Phentermine Phentermine Hydrochloride Lawsuit Official Online Phentermine Card Master No Phentermine Prescription No Prescription Phentermine Shipped Fed Ex Buy Cheap No Phentermine Prescription Side Effects Of Phentermine Usage No Phentermine Prescription Prior Phentermine Online With Mastercard Cheap Phentermine Purephentermine Average Loss Phentermine Weight No Perscrition Phentermine Cheap Side Effect Of Phentermine Phentermine Pharm Pills Phentermine Generic Pills No Prescription Phentermine Online Deals Fastin Indications Dosage Storage Stability Phentermine Cheap Phentermine Without Membership Buy Phentermine No Docotor Needed Phentermine Vicodin Online Headaches When Taking Phentermine Phentermine In Enid Oklahoma Phentermine Cheap Free Shipping Free Dr Cheap Prescription Diet Pill Phentermine Get A Free Trial Of Phentermine Phentermine Adipex 37.5 Mg Np Phentermine Diet Miracle Phentermine Quality Top Phentermine Without A Prescript Phentermine No Doctor's Prescription Diet Phentermine Pill Prescription Phentermine On-Line Ordering In Florida Phentermine 24 7 Phentermine Symptom Withdrawal Pictures Of Phentermine Hcl Ionamin Mastercard Mexican Foriegn Pharmacys Phentermine Phentermine Low Cost Online Phentermine No Rx Master Card Buy Phentermine Without Perscriptions Phentermine Transfer Rx 1 Time Phentermine Cheap Ambien Cod Phentermine Blue Capsules Online Prescription Phentermine 37.5 Phentermine Blue Clear No Doctor Call Phentermine Budgetmedicines Effects Phentermine Sexual Side Phentermine Medication Free Consultation Diet Phentermine Pill Xenical Fake Phentermine Phentermine Cheapest Phentermine Green And White Capsules Phentermine Grams Cheap No Doctor Difference Phentermine 30 Mg And 37.5 Buy Phentermine Online In New Jersey My Phentermine Phentermine Before And After Phentermine Rankings Overnight Shipping Phentermine Without Prescription Phentermine Ingestion By Pets Phentermine Wihout Rx Side Effects Of Phentermine Diet Pill Online Diagnosis For Phentermine Generic Versions Of Phentermine Buy Phentermine Pay With Money Order Phentermine Diet Pill No Prescription Order Phentermine And Ship To Arkansas Phentermine All Pharmacies Href Online Phentermine Ordering Phentermine Without A Prescription Phentermine Forums Discussion No Perscription Phentermine 37.5 $93 Discount Phentermine No Perscription Needed No Prescripton Phentermine Phentermine And Sex Fast Cheap Phentermine Amx Legitimate Phentermine Discount Phentermine No Rx Phentermine 37.5 90ct Adipex Online Sales Phentermine Cheap Online Phentermine Prescription Phentermine Compare Phentermine Erection Abido Purepac Phentermine Phentermine $99 Phentermine Mortgage Quote Buy Phentermine Online American Express Payment Online Pharmacy And Phentermine Overnight Cheap Phentermine $99.00 No Prescription Phentermine Foreign Phentermine And Phentermine Hcl Phendimetrazine Versus Phentermine Online Phentermine With No Script Phentermine And Bodybuilding Phentermine No Prescri Trusted Us Pharmacy Phentermine Phentermine Cheap Online Without Prescrptions Rxlist Drug Search Results For Phentermine Phentermine Health Risk Phentramin Phentermine Phentermine Us Pharmacies Side Effects Of Phentermine Consult Phentermine Free Prescription Vicodin Phentermine Diet Phentermine No Prescription 2007 Buy Phentermine Prescription Online Pharmacy Online Phentermine No Scriptions Meridia Online Pharmacy Phentermine Umaxppc Xenical Phentermine Pharmacy Accepts Cod Orders Weight Loss Phentermine Information Order Phentermine Online Florida Correct Dosage For Phentermine Can Phentermine Alter A Pregnancy Test Herbal Loss Phentermine Pill Weight Cheapest Free Shipping Phentermine Phentermine Over The Counter Rebound Effect Of Phentermine Diet Florida Phentermine Pill Phentermine Canadian Phentermine Mixed With Erection Ultram Home Gym Phentermine Online Discount Phentermine Discount Phentermine Phentermine Phentermine Phentramine Compare Phentermine To Phentramine Phentermine No Prescriptions Sat Delivery A Buy Phentermine Online Best Prices On Phentermine Online Phentermine Fast Order Phentermine No Physician Needed Compare Phendimetrazine To Phentermine Get Precription For Phentermine Canadian Phentermine 37.5 24 Hour Phentermine No Prescription Prescription Phentermine Pills Phentermine C O D S Accepted Health Re Software Diet Phentermine Pill No Prescription Pharmacy Buy Phentermine Is Phentermine Safe Phentermine 37.5mg Online Doctor Approved Phentermine Nrop Cod Buy Phentermine Medications Phentermine 37.5 Doctor Consultation Phentermine C O D Phentermine Overnight Cod Accepted Besked Hjemmeside Navn Phentermine Is Phentermine Bad For You Online Phentermine Cod Prices Wilmington Finance Phentermine Diet Pill Phentermine 37.5mg No Prescripton Required No Phentermine Prescription Required Phentermine Order Without Primary Care Physician Buy Cheapest Online Phentermine Place No Script Phentermine Best Price Buy Phentermine In Us Cheap Phentermine Noprescription Phentermine From Pakistan Phentermine Consultation No Prescription Cheap Phentermine Online Without Prescription Phentermine Click Here Phentermine Zoloft Phentermine Online No Prescription 15mg Phentermine Online Consultation For Prescription Cheap Phentermine Overnite Shipping Phentermine Drug Affect Phentermine Side Online Pharmacy 4.01 Buy Cheap Phentermine Buy Phentermine Online Without Doctors Prescription Phentermine 15mg Fed Ex Overnight Ambien Drug Interaction With Prozac Phentermine Phentermine 30mg Phentermine Site Effects Kidney Cancer Phentermine Diet Pill Is Phentermine The Same As Adipex Phentermine 37.5 Phentermine 37.5 Pakistan Phentermine In Blood Test Cheap Phentermine With Co Legal Phentermine Online Buy Phentermine 30mg Prescription Phentermine Cod Phentermine 37.5 Mg Without Prescription Phentermine Cod No Prior Rx Cheap Phentermine Long Term Results Phentermine Online Doctor Approval O0 Mg Phentermine No Prescription Diet Diet Phentermine Phentermine Pill Buy Phentermine No Prescription Phentermine Prescription Diet Pills Phentermine Com Diet Online Phentermine Phentermine Amphetimine Weight Loss Journal Diet Phentermine Pill Where To Purchase Phentermine Diet Pills Phentermine With Online Doctor Consultation Diet Foods Diet Phentermine Pill Phentermine Side Eff Br Weight Loss Clinic Phentermine Houston No Prescription Needed Phentermine Buy Domain Phentermine Boom Ru Purephentermine Buy Phentermine Online Same Day Delivery Pm Cheap Phentermine Us Licensed Pharmacies Phentermine 30 Day Supply Contents Of Phentermine Phentermines Without Prescription Phentermine Kidney Phentermine 100 $80 N Phentermine Best Online Pharmacy Phentermine Prescription Price Phentermine On Line Pharmacy You Prescription Drugs From Canada Phentermine Buy Phentermine No Precription Overnight Deivery Phentermine 37.5 No Prescription Overnight Shipping Smartmeds Phentermine Appetite Suppressants Equivelant To Phentermine Phentermine At Save Generics I Want To Purchase Phentermine Phentermine Non Prescription Phentermine Without Prescription Foreign Online Pharmacies Phentermine Resin Complex Phentermine Free Overnight Shipping Buy Cheap Phentermine On Line Pay Cod For Phentermine Weight Loss Drugs Prescription Phentermine Mexico Paxil Phentermine No Doctor Consultation Phentermine Phentermine Online Consultation Free Shipping Cheaper Phentermine Online Buy Prescription Phentermine Phentermine Overnight Ship Phentermine 37.5mg Consultation Phentermine With On Line Prescription Free Online Phentermine Shipping Phentermine Diet Pill News Phentermine Online Med Phentermine Online Purchase Saturday Delivery Phentermine Weight Loss Pill Phentermines 30mg Yellow Phentermine Fast Overnight Delivery Guaranteed 30mg Blue Capsule Phentermine Dish Network Phentermine Viagra Phentermine Drug Interaction Lotrel Vytorin Phentermine Phentermine Cod Phentermine Pharmacy Cheap Phentermine And Facial Twitches Does Metabolism Phentermine Speed Up Buy Phentermine Online W O Perscription Phentermine Desperate Drug Test Phentermine Cheap Phentermine 15mg 3 Months 180 Cheap Phentermine Free Medical Consult Phentermine Only Heart Problems Phentermine No Credit Card No Prescription Phentermine Shipped To Uk Intravenous Phentermine Fedex Delivery Phentermine Icbs Forums View Profile Order Phentermine Cheap Brand Name Phentermine Phentermine 37.5 Mg Free Shipping Buy Phentermine Pill Herbal Phentermine Journals Quizilla Disadvantages Of B12 Injections And Phentermine Phentermine No Prescription Medipharm Domain Phentermine Subtramine Versus Phentermine

Zorgbestuur en maatschappij

Hans Hoek reflecteert op ontwikkelingen in gezondheidszorg en maatschappij

May 9

Weblogs nieuwe stijl op onze website

geplaatst om 14:46 in categorie Consultancy

Waarde lezer,

Per 1 januari 2017 hebben wij onze weblogs geïntegreerd in onze website. Daardoor kunnen we de blogs beter laten aansluiten bij de profielen van onze consultants en bij de actualiteit. Nieuwe blogs verschijnen op www.c3am.nl. Klik op deze link om naar de nieuwste blogs te gaan en op deze link om naar de actualiteiten te gaan.

De blogsite c3log.nl  blijft nog tot juli 2017 in de lucht. Daarna wordt de lezer automatisch doorgeleid naar de nieuwe locatie van de blogs. De bestaande blogs worden naar de nieuwe locatie overgezet.

We hopen dat u ons blijft volgen en wensen u veel leesplezier.

Met vriendelijke groet,
C3 adviseurs en managers

   

Geen reacties » | Permanente link

Mar 27

Wat kan de dokter leren van de adviseur

geplaatst om 13:58 in categorie Consultancy

Het kwartaalblad Management&Consulting is een soort vakblad voor organisatieadviseur. M&C Quarterly 1-2017 gaat over de gezondheidszorg. Collega Elsbeth Reitsma en ik hebben daarin een artikel gepubliceerd met de titel ‘Van voorschrift naar dialoog’. C3 is bijna 30 jaar (vanaf 1988) actief in de zorg. Wij gebruiken die kennis om te kijken naar de ontwikkelingen van het adviesvak in de zorg.

Wij signaleren dat de rol van de adviseur in de zorg is veranderd en dat zijn vanzelfsprekende gezag is afgenomen. Onze opdrachtgevers zijn geprofessionaliseerd en geëmancipeerd. Waar men vroeger op ons gezag en onze kennis veranderingen ter hand nam, is er nu een dialoog tussen de opdrachtgever en de professional. Dat heeft ons werk ingrijpend veranderd, maar ook leuker gemaakt. Je moet nu van goeden huize komen met kennis, kunde en ervaring, maar je moet vooral in de dialoog met de opdrachtgever kunnen overtuigen en relatie opbouwen. Het werk is uitsluitend maatwerk. Dat was voor C3 altijd al zo, maar sommige van onze concullega’s rolden hun model uit en daar moest de organisatie zich maar aan aanpassen. Dat kan nu gelukkig niet meer. Wij hebben ons altijd verbonden met de organisatie van onze opdrachtgever en samen met de mensen uit de organisatie ontwikkeld. Toen was dat bijzonder, nu is het een vereiste.

We zien nu dat het spel tussen de zorgprofessional en diens cliënt op vergelijkbare wijze aan het veranderen is. De cliënt/patiënt is mondiger en beter op de hoogte (althans een deel van de patiënten). Patiënten zijn assertiever en zijn zich aan het emanciperen. Het gezag en de kennis van de dokter zijn niet meer vanzelfsprekend. Er zijn andere bronnen dan de informatie in de spreekkamer. De dokter kan niet meer voorschrijven wat de patiënt moet doen, maar moet in dialoog met de patiënt komen tot de beste aanpak.

Adviseurs hebben jarenlang opgekeken naar het professionele systeem van de dokters en geprobeerd dat te kopiëren. Dat is niet gelukt, omdat adviseur geen beschermd beroep is en geen basisopleiding kent. Elsbeth en ik zien het adviesvak dan ook meer als een ambacht dan als een professie.
Het is wel grappig dat zich nu het omgekeerde aandient. De zorgprofessionals kunnen voor hun relatie met de cliënt/patiënt leren van de wijze waarop de verhouding tussen de organisatieadviseur en zijn opdrachtgever zich ontwikkeld heeft. Adviseurs kunnen niet meer voorschrijven hoe het moet, maar gaan de dialoog aan. Zorgprofessionals zijn nu bezig met dezelfde ontwikkeling.

   

Geen reacties » | Permanente link

Waarom vinden politici, media en vele reaguurders toch dat de kwaliteit van het bestuur in de zorg zo slecht is? En waarom wordt gedacht dat dit zorgbestuur zo veel slechter is dan in andere sectoren, waardoor voor de zorg extra maatregelen nodig zijn om die slechte bestuurders weg te krijgen. Volgens mij is het een hardnekkige misvatting dat de zorg slechtere bestuurders heeft dan andere sectoren of dat zorgbestuur in absolute zin slecht is. Ik heb er nooit bewijzen van gezien behalve het korte rijtje met Meavita voorop.

Toch blijft het maar doorgaan. Hugo Borst, die ineens alles van de zorg weet nu hij een demente moeder heeft, wil een verplichte ballotage van bestuurders en toezichthouders van de zorg. Zijn enige criterium daarbij is hoe vaak ze op de werkvloer zijn.
Minister Schippers heeft op 13 februari 2017 een brief van vijf kantjes aan de Kamer geschreven als antwoord op een motie van Keijser en Potters die vinden dat aan ‘disfunctionerende bestuurders een civielrechtelijk bestuursverbod moet worden opgelegd. Hoe komen Keijser en Potters op het idee om het bij Nazi’s populaire ‘Berufsverbot’ te willen opleggen aan bestuurders in de zorg? En wat is de definitie van een disfunctionerende bestuurder? Schippers gaat er gelukkig verstandig mee om en legt in de vijf kantjes uit hoeveel mogelijkheden er al zijn om een slechte bestuurder weg te krijgen. Ze ziet dus gelukkig geen reden tot aanvullende maatregelen. Een zin uit die brief vind ik echter zorgelijk. Op pagina 1 derde alinea schrijft Schippers ‘Ik zie in de praktijk dat raden van toezicht in wisselende mate gebruik maken van hun bevoegdheden en soms wat aarzelend zijn als een bestuurder blijvend onder de maat presteert’. Hoe weet Schippers dat, is er onderzoek naar gedaan? Zo ja, waarom vermeld ze dat dan niet. Toen ik voorwerk deed voor de nieuwe governancecode kreeg ik eerder signalen van het tegenovergestelde, namelijk dat raden van toezicht vanuit angst of een verkeerde rolopvatting soms te snel ingrijpen en de bestuurder wegsturen. Dat spoort ook met de korte gemiddelde zittingsduur van zorgbestuurders. Waarschijnlijk is beide waar en zijn er raden van toezicht die te snel ingrijpen en die te laat ingrijpen. Maar waarom zet Schippers dan alleen dat laatste in haar brief. Wil ze een nieuwe motie uitlokken van Mona Keijser voor een beroepsverbod van toezichthouders? Bovendien suggereert de term ‘onder de maat’ dat er een maat/een meetlat is waaraan je kunt toetsen of iemand een goede bestuurder is. De NVZD werkt daaraan met haar accreditatie van bestuurders, maar dat wil nog niet zeggen dat er een maatschappelijke ‘maat’ is, waaraan je de kwaliteit van bestuurders kunt afmeten.

In een artikel in het FD van 27 februari 2017 schrijven Schuit en Jaspers in algemene zin dat goed bestuur en goed toezicht een kwestie van mensenwerk is en niet van meer regels. Daar kun je niet tegen zijn. Maar beide heren met een pure ‘corporate’ blik schrijven zo maar tussendoor even op dat semipublieke instellingen meer ervaren bestuurders en toezichthouders nodig hebben. Baarlijke nonsens en hoe weten de heren dat, hebben ze dat onderzocht? Nog erger wordt het als ze een paar zinnen verder zeggen dat die ervaren bestuurders en toezichthouders in ruime mate aanwezig zijn bij commerciële ondernemingen en dat die mensen meer functies in de semipublieke sector zouden moeten vervullen. Dat doen die mensen al volop en dat is niet altijd een succes. Tegenover een succesvolle Bijenkorf directeur, die van 2 ziekenhuizen Bijenkorven maakte, staat een hele serie stoere mannen uit het bedrijfsleven, die jammerlijk mislukt zijn als zorgbestuurder, omdat ze niets van de complexiteit begrepen. Nog steeds hebben we last van hotemetoten uit het bedrijfsleven (en de politiek), die in hun nadagen toezichthouder in de zorg worden (om ‘iets goeds te doen voor de samenleving’) en na een half jaar vast lopen in onbegrip en ergernis over de complexiteit van die semipublieke sector, die ze even zouden gaan redden. Aan de andere kant zijn er veel bestuurders en toezichthouders uit andere sectoren, die het uitstekend doen. Het is echter niet vanzelfsprekend dat commerciële bestuurders en toezichthouders meer ervaring hebben en het beter zouden doen.
Het blijft mij verbazen dat zo vele mensen zeker weten dat het bestuur in de zorg slecht is en dat er ingegrepen moet worden. Natuurlijk zijn er goede en slechte bestuurders in de zorg, maar overall is de kwaliteit van bestuur en toezicht in de zorg niet beter of slechter dan in andere sectoren. Laten we eens ophouden zo veel energie te stoppen in een niet bestaand probleem.

   

Geen reacties » | Permanente link

In de organisatieleer hanteren we het adagium: ‘structuur volgt strategie’ met andere woorden: je moet eerst weten wat je wilt (strategie), voor je daar een organisatie voor bouwt. Le Corbusier, de architect en ontwerper dacht er in zijn vak net zo over: ‘vorm volgt functie’.

kerk le corbusier
Beide zijn heel logisch, maar toch houden we ons er niet aan. De citroenpers van Philip Starck voor Alessi heeft een prachtige vorm, maar je kunt er geen citroen op uitpersen en bovendien het geperste sap nergens in opvangen.

juicy-citruspers-by-philippe-starck

De vorm staat dan voorop en de functionaliteit is er aan ondergeschikt. Jasper van Kuijken geeft iedere zaterdag in zijn rubriek ‘Hoe moeilijk kan het zijn?’ in de Volkskrant daarvan mooie voorbeelden.

Bij samenwerking tussen organisaties zie ik soms dat de vorm prevaleert boven de functie. ‘We gaan een BV maken’ of ‘We gaan een coöperatie oprichten’, zonder dat helder is wat die rechtspersoon precies moet doen. Als een van mijn collegae of ik in zo’n situatie om advies gevraagd worden, dan blijkt vaak dat een heel andere vorm veel beter is om het doel van de samenwerking te bereiken. Dat hoeft niet altijd een rechtspersoon (vennootschap, stichting of [coöperatieve] vereniging) te zijn. Vaak volstaat een goede overeenkomst.

Niet alleen zorgbestuurders hebben de neiging zich vast te bijten in de vorm van de samenwerking zonder eerst goed over de functie na te denken. Ik zie dezelfde denkfout nu vaak bij gemeenten als het gaat om vormgeving van de samenwerking in het sociale domein. Dan staat al vast dat er een nieuwe stichting of coöperatie moet komen, terwijl de vraag nog niet beantwoord is wat die club precies gaat doen en wie er op welke wijze in participeren.

Afgelopen donderdag gaf ik met Eveline Kroezen weer ons college ‘Governance van Concerns en samenwerking’. Dat college is voor de deelnemers altijd een eyeopener. Vooral de ster van samenwerking en de verschillende lijstjes worden gewaardeerd. Ook het idee dat je ‘Hotel California’ moet vermijden (you can check out, but you can never leave) leidt tot nieuwe inzichten.

eagles-usa-hotel-california-1977

Tijdens het afgelopen college ging het vooral over samenwerking en minder over concerns. Er kwamen verschillende voorbeelden over tafel waarin de vorm al vastlag, maar de functie van de samenwerking en de mogelijkheden daartoe nog niet helder waren.

Als u met een ander wilt samenwerken, houdt u dan aan het adagium van Le Corbusier ‘vorm volgt inhoud’ en bepaal eerst wat u wilt en wat uw samenwerkingspartners willen en kunnen, voor u over allerlei juridische vormen gaat praten. Onze ster van samenwerking kan u daarbij helpen.

   

Geen reacties » | Permanente link

Laatst was het weer zo ver. In een artikel staat plompverloren de zin ‘de Nederlandse gezondheidszorg is duur’, waarna de auteur zonder enige toelichting doorgaat met zijn betoog dat niet over geld gaat. Het is langzamerhand een soort mantra dat de zorg in Nederland ‘duur’ is. Meestal wordt dan bedoeld dat de zorg veel geld kost. Dat is iets anders dan ‘duur’.

‘Duur’ betekent volgens mij dat iets veel meer geld kost dan het objectief of in de beleving van de koper waard is. Zo zal een gewone wijndrinker van wijnen onder de € 10 een Chateau Petrus (een bijzondere Bordeaux) van € 3.000 extreem duur vinden, terwijl de liefhebber of verzamelaar het er graag voor over heeft. Toch heb je zowel voor een tientje als voor drie mille 750 cl rode wijn in een fles, terwijl je bij de dure wijn vanwege bezinksel niet eens de hele fles leeg kunt drinken.
Voor mij zou het genot van een fles van drie mille ook niet opwegen tegen de prijs, dus vind ik Chateau Petrus ‘duur’ (ook al omdat ik liever Italiaanse wijnen drink).

Is de Nederlandse gezondheidszorg nu ‘duur’ in de betekenis van de prijs van een fles Chateau Petrus of kost ze veel geld, maar is ze dat geld waard. Volgens mij dat laatste. Zeker volgens objectieve (Buitenlandse) maatstaven hebben we uitstekende zorg in Nederland. In de ongeveer 90 miljard die we aan zorg uitgeven zit meer maatschappelijke dienstverlening en zorg voor kwetsbaren opgenomen dan in andere landen. De zorg in Nederland is dus volgens mij niet duur, maar kost veel geld, dat is wat anders.

Iets wat veel geld kost is letterlijk ‘kostbaar’. De Nederlandse gezondheidszorg is ook in de andere betekenis van het woord ‘kostbaar’. Zij is voor de burger van grote waarde en verdient het om gekoesterd te worden. Wij hebben een gezondheidszorgsysteem dat basaal goed in elkaar zit en waar veel mensen goede zorg krijgen, verleend door meestal goed opgeleide en gemotiveerde professionals. Het is mooi dat ex-politicus Wouter Bos in een interview in het FD van 21 januari 2017 constateert dat werken in de zorg voor hem een verademing is omdat iedereen zo gemotiveerd bezig is mensen beter te maken. In het bedrijfsleven en bij overheid en politiek had Bos die motivatie minder gezien. Misschien dat de ‘zorgzeuren’ in de Tweede Kamer eens moeten ophouden met hun verontwaardiging en met het bedenken van plannen om het systeem op zijn kop te zetten en eens met Bos moeten gaan praten.

Natuurlijk moeten we proberen de kosten van de gezondheidszorg in de hand te houden en natuurlijk kan er nog veel verbeterd worden. Maar laten we eens ophouden te doen of de zorg duur en slecht is. Laten we de gezondheidszorg in Nederland koesteren als kostbaar in plaats van duur en er alles aan doen om dit kostbare bezit in goede staat te houden en op waarde te schatten.

   

Geen reacties » | Permanente link

Op 1 januari 1987 begon ik als interimmanager en adviseur in de gezondheidszorg. Ik zit dus inmiddels 30 jaar in dit ‘vak’. Mijn eerste opdracht en tevens mijn start als ondernemer was in het Academisch Ziekenhuis Utrecht (nu UMCU). Daar moest ik als tijdelijk manager bedrijfsvoering het Laboratoriumcentrum tot stand brengen, formeel samen met twee hoogleraren. Het AZU had toen veertig grote en kleine laboratoria, verdeeld over het hele terrein aan de Catherijnesingel. Die laboratoria vielen onder allemaal verschillende bedrijfsonderdelen en verschillende hoogleraren. In de Uithof werd echter één laboratoriumcentrum gebouwd waar alle laboratoria als een organisatorische eenheid in moesten passen, inclusief de pathologie en de microbiologie die zich niet erg verwant voelen met klinische chemie en hematologie. Een eerdere poging om tot een geheel te komen onder leiding van een klinisch chemicus was mislukt. Daarom zochten ze nu iemand van buiten.

Ik ben civiel ingenieur en geen chemicus. Ik kwam uit de wereld van onderzoek en overheid, waarin ik inmiddels wel ervaring als manager en als projectleider van moeilijke klussen had opgedaan, maar ik was zeker niet de ideale kandidaat (vond ik zelf). Het was wel een boeiende uitdaging, meer dan projectleider van de bouw van een hangaar op Schiphol, waar ik eerder naar had gesolliciteerd.

Al na een paar weken was ik gegrepen door de gezondheidszorg en de betrokkenheid en de dynamiek er van. De zorg is veel boeiender en de betrokkenheid van de meeste werkers in de zorg is groter dan ik in andere sectoren heb meegemaakt. Dat viel me in 1987 na mijn overstap op, maar ook later in de schaarse opdrachten die ik sindsdien buiten de zorg heb gedaan (bij voorbeeld voor toeleveranciers). Ik ontdekte ook dat het klikte met de zorgprofessionals, wat zeker met hoogleraren niet vanzelfsprekend is. Ook kreeg ik het project Laboratoriumcentrum op gang en mocht ik in de Projectorganisatie Veranderen (POV) meedenken over de totale herstructurering van het AZU.

Ik maakte toen drie carrièresprongen in een keer. Ik stapte over naar het consultancy vak, ik werd ondernemer en ik richtte me op de gezondheidszorg. Ik heb daar geen moment spijt van gehad. Of beter gezegd, ik ben nog steeds blij dat ik die sprong gewaagd heb. Mijn enthousiasme voor de zorg was en is groot. Ik vind het een mooie sector, die ten onrechte steeds negatief in beeld is. Ik heb me kunnen ontwikkelen als adviseur en interim-bestuurder als tweede professie. Dat is verstrekt door C3 adviseurs en managers, het bureau dat ik in 1988 met Karel Musch en Gerard van Vliet oprichtte en waar ik nog steeds aan verbonden ben. Ik geloof in de kracht van een kleine professionele groep (we zijn nu met zijn tienen) met hart voor de gezondheidszorg en hart voor het adviesvak, waarvan de leden zich voortdurend blijven ontwikkelen. En ik houd van de gezondheidszorg en de betrokken en bevlogen mensen, die ik daar iedere dag weer tegen kom.

Dertig jaar consultancy in de gezondheidszorg heeft mij veel gebracht. Ik hoop dat ik in die tijd omgekeerd veel heb bijgedragen aan de verbetering en ontwikkeling van de gezondheidszorg, maar het is aan anderen om dat te beoordelen. Ik ben nog niet klaar en hoop ook de komende jaren bij te dragen aan de ontwikkeling van de gezondheidszorg, in het bijzonder op het gebied van governance.

   

Geen reacties » | Permanente link

Wij zijn met C3 aan het nadenken over de vraag wat alle ontwikkelingen in de zorg betekenen voor het nadenken over nieuwe zorgorganisaties. Op 24 november jl. hadden we daarover een bijeenkomst met de alumni van C3. We hebben daarbij ons cahier van 15 jaar geleden ‘Het nieuwe denken over zorgorganisaties’ er nog eens bijgepakt en alle auteurs gevraagd te reflecteren op de veranderingen sindsdien. Ik schreef in het cahier het hoofdstuk ‘Ontwikkelingen in het denken over organisaties’ met een overzicht van de verschillende theorieën. Ik werd dus gevraagd daarop te reflecteren en aan te geven hoe ik er nu tegenaan kijk. Dat heb ik op de alumnibijeenkomst gedaan en doe ik nu in deze blog.

Het overzicht uit 2001 is nog verrassend actueel en bevat thema’s, die nu nog, nu pas of nu weer aan de orde zijn. Ik zie dat opnieuw dezelfde dingen uit het mandje gehaald worden, zonder te leren van het verleden, zoals bij de 3e of 4e golf van zelfsturing, die nu ‘hot’ is. Sommige theorieën worden behandeld als vergeten groenten, soms worden ze onterecht niet meer gebruikt, soms zijn ze ineens weer in. Ik zie ook dat al ‘het nieuwe’ wordt afgezet tegen Frederic Taylor (1911), alsof er daarna niets veranderd is en Mayo niet al in 1933 met zijn ‘Human Relations’ kwam, waarin in feite de basis voor ‘zelfsturing’ ligt. Al kun je ook betogen dat de ‘Auftragstechnik’ van de Pruisische generaals eind 19e eeuw de eerste vorm van zelfsturing was. De generaals begrepen goed dat zelfsturing alleen kan binnen een duidelijke koers en vaste kaders. In de huidige hype mis ik dat weleens.

vergetengroeten

What’s new
Is er dan in die 15 jaar niets veranderd? Jawel, maar die verandering zit niet in een revolutionair andere aansturing van organisaties. De verandering zit in het fluïde worden van de organisatie zelf en het daarmee afnemen van de macht en het gezag van de leiding van de organisatie, het land, de EU of welke entiteit dan ook.
In tegenstelling tot wat Marx vond, draait het niet meer om kapitaal en arbeid als vaste grootheden voor een organisatie. ‘Kapitaal’ springt van het een naar het ander en een lange binding tussen de kapitaalverschaffer en de organisatie is er steeds minder. Steeds meer bedrijven verdienen hun geld door de kapitaalgoederen van anderen te verkopen of te verhuren en zelf niet meer te investeren. Denk aan Booking.Com, Uber en AirBenB.
Vaste arbeidsrelaties worden vervangen door flexibele relaties met nieuwe uitbuiting van arbeid bij zzp’ers, sweatshops in Bangladesh en Uber chauffeurs. Productie wordt gemakkelijk verschoven naar de goedkoopste locatie, waar ook ter wereld. Hoofdkantoren gaan naar het fiscaal goedkoopste land. Op bijna alle gebieden is een ‘race to the bottom’ gaande.
Langdurige binding en loyaliteit worden steeds minder. Bestuurders hoppen van de ene naar de andere baan en zetten overal hun hobby in, zonder deze ooit af te maken. Velen berokkenen dus meer schade dan dat ze iets oplossen. Medewerkers voelen zich minder gebonden aan de organisatie, als deze niet ‘goed’ voor hen is. En ze wachten af tot de huidige mode van de huidige bestuurder op basis van de vigerende managementgoeroe weer overwaait. Organisaties worden gemakkelijker verkocht, uitgehold en opgeheven met het flitsfaillissement als dieptepunt. Niets is meer vast, alles is fluïde.fluide

Bestaan er nog organisaties?
Kun je in deze situatie nog denken over ‘organisaties’ als een blijvende entiteit, die je op een bepaalde manier kunt inrichten en laten werken? Of moeten we meer gaan kijken naar waarom en hoe mensen tijdelijk samenwerken om iets voor elkaar te krijgen. Dan helpen alle theorieën over centrale aansturing en arbeidsverdeling niet meer. Maar wat dan wel?
Kom je dan uit bij de transactiekosten theorie van Coase (1937) dat er eerst gekeken wordt of iets op de markt te koop is en er pas een organisatie wordt gebouwd als een behoefte langdurig niet door de markt wordt vervuld. Of kom je uit bij theorieën over tribal samenwerking van nomaden en de ruileconomie van de eerste agrarische gemeenschappen?
Of is deze fluïde situatie van tijdelijke aard en wordt het centrale gezag hersteld, zoals in Rusland en Turkije. De geschiedenis leert dat de centralisten meestal winnen en dat een dictatuur (in een land of in een organisatie) vaak langdurig stand houdt dan democratische en ‘zelfsturende’ concepten. Althans waar het gaat om grote entiteiten als landen en grote ondernemingen. Aan de andere kant laten landen als Afghanistan en Irak zien dat als er een sterke tribale traditie is en er geen natuurlijke grenzen van de entiteit zijn, het lastig wordt om centraal gezag uit te oefenen. Het ziekenhuis is en blijft een mooi voorbeeld van de permanente worsteling tussen het centrale gezag over een groot technisch bedrijf en de tribale organisatie van de medisch specialisten.


Centraal of tribaal?
Misschien is dat wel de grote uitdaging voor de komende jaren: centraal of tribaal. Tribaal binnen een grote organisatie, zoals ‘zelfsturing’ is dan een onmogelijke verzoening van twee principieel verschillende concepten. BSO, The Vision Web en Bakkenist laten zien dat het onmogelijk is om tribale samenwerking te handhaven binnen een grote centraal denkende organisatie. Daarom is het tribale C3 ook nooit verkocht aan een centralistische grote consultancy firm. Semco lijkt een van de weinige voorbeelden waar een tribale organisatie stand houdt in een grote centrale organisatie. De paradox van Semco, BSO en Buurtzorg is dat ruimte voor medewerkers alleen mogelijk is met een sterke visionaire leider. BSO werd centralistisch toen Philips het kocht en Eckart Wintzen wegging. Ik denk dat het concept van Semco instort zodra Ricardo Semmler weggaat. Iets soortgelijks geldt waarschijnlijk voor Buurtzorg en Jos de Blok. Is ruimte voor medewerkers alleen mogelijk met een sterke leider, die deze ruimte afdwingt?

Irak en Syrië laten zien dat het omgekeerde zien. Zodra het centrale (autoritaire/dictatoriale) gezag verdwijnt of verzwakt, gaat het tribale overheersen en komt er een burgeroorlog. Ik denk dat er een slingerbeweging is tussen tribale samenwerking tussen mensen en centrale sturing van mensen, ongeacht of het om landen of organisaties gaat. In de tribale situatie kent men elkaar, is men onderling afhankelijk, is men afgesloten van – of bedreigd door de buitenwereld en moet men gezamenlijk tot besluiten komen. In de centrale situatie is er centraal gezag, worden beslissingen van bovenaf opgelegd, is er één waarheid, eenheid van beleid en strenge controle.
Tribaal en centraal verdragen elkaar slecht. Een kunstmatig centraal gezag, zoals in Libië, valt uiteen zodra de repressie stopt waarna de stammen (tribes) elkaar gaan bestrijden. Ook organisaties zie je uiteenvallen zodra de ratio of de macht om het bij elkaar te houden wegvalt. Omgekeerd zie je dat als kleine organisaties opgaan in een groter geheel, ze hun eigenheid en samenhang verliezen en aan de ‘control’ structuur van het centrale gezag moeten voldoen.
Ik heb dan ook twijfels over de duurzaamheid van concepten, waarbij tribale samenwerking binnen een centraal gezag wordt nagestreefd.

tribaal-centraal

   

Geen reacties » | Permanente link

Nov 6

Kwaliteit of veiligheid?

geplaatst om 14:54 in categorie Gezondheidszorg, Kwaliteit en Veiligheid

In mijn vorige blog stond ik stil bij de vraag wat kwaliteit van zorg is en of we in staat zijn die te herkennen. We hebben het onszelf nog extra moeilijk gemaakt door ‘kwaliteit’ als vanzelfsprekend te koppelen aan ‘veiligheid’. Net als ‘peper en zout’ staan ‘kwaliteit en veiligheid’ als een koppel op tafel. Is dat koppel wel zo vanzelfsprekend? Volgens mij niet.

Vooral in de langdurige zorg kan de nadruk op veiligheid de kwaliteit van zorg hinderen, vooral bezien vanuit het oogpunt van de bewoner. De discrepantie tussen thuis wonen en in een instelling wonen is juist op het gebied van veiligheid enorm. Zolang mevrouw Pieterse nog thuis woont warmt ze eten van gisteren op (Foei door HACCP), staat haar koelkast op 11 graden omdat ze niet van erg koude spullen houdt (Foei door HACCP en IGZ), liggen haar medicijnen op de aanrecht naast het mes dat ze dagelijks gebruikt (2 maal foei door IGZ), gebruikt ze een stoel om iets te pakken in plaats van de keukentrap (Arbo foei) en struikelt ze af en toe over de losliggende kleedjes, die ze zo mooi vindt (Arbo foei). Ook gaat ze niet zo vaak onder de douche, omdat ze dat zo’n gedoe vindt (persoonlijke hygiëne foei). Ze eet af en toe voedsel dat over de THT heen is, omdat ze het zonde vindt om dingen weg te gooien (HACCP foei).

En toch gaat het haar redelijk goed en redt ze zich in haar huis, ook al maakt haar zoon zich zorgen en vind hij het huis wel erg vies. Maar dan breekt mevrouw haar heup en komt na revalidatie in het verpleeghuis terecht. Het verpleeghuis waar ze erg goed voor haar zijn, waar ze haar huis wel mist, maar tenminste weer een beetje aanspraak heeft. Het verpleeghuis dat op de zwarte lijst blijkt te staan van de IGZ omdat de koelkast te hoog staat afgesteld, de medicijnen niet achter slot en grendel zitten, waar messen zo maar op de aanrecht liggen en de bewoners uit zouden kunnen glijden over een kleedje of niet vaak genoeg volgens de norm onder de douche worden gezet. Het leven is dan ineens heel anders en moet aan heel andere eisen voldoen.

Is dat ‘kwaliteit’ of vooral ‘veiligheid’ en het voorkomen van risico’s. Misschien horen kwaliteit en veiligheid wel helemaal niet bij elkaar, maar zijn ze voor een deel elkaars tegenpolen. Of moet je ze in balans met elkaar brengen. Net als peper en zout. Die staan wel alle twee op tafel, maar je kunt eruit kiezen en te veel van het een of het ander of van beide maakt je maaltijd onsmakelijk.
Misschien maakt te veel van kwaliteit en veiligheid het leven ook wel onsmakelijk.

Bijna alle raden van toezicht hebben tegenwoordig een commissie ‘Kwaliteit en Veiligheid’. Misschien is het een aardig gedachtenexperiment om de commissie een tijdje ‘kwaliteit of veiligheid’ te noemen en te verkennen waar de tegenstellingen zitten en waar beide onderwerpen samengaan. Dat levert waarschijnlijk meer op dan alleen roepen dat je ‘teruggaat naar de bedoeling’ of ‘de leefwereld boven de systeemwereld’ stelt.
Ik vrees dat ‘Veiligheid’ vaak ‘Kwaliteit’ wegdrukt, zoals we ook zien bij het ministerie van Van der Steur, waar de kwaliteit van politie en justitie lijdt onder de nadruk op veiligheid.

   

Geen reacties » | Permanente link

Jeroen Geurts wordt lid van de raad van bestuur van NWO en is de nieuwe voorzitter van ZonMW. In NRCHandelsblad van afgelopen zaterdag stond een interessante column van hem over kwaliteit van wetenschappelijk onderzoek. Geurts heeft naar 100 excellente wetenschappers een mail gestuurd met de -op het oog- simpele vraag ‘Wat is voor jou (een voorbeeld van) hoge kwaliteit in de wetenschap?’ De antwoorden waren heel verschillend en een aantal collegae van Geurts mopperden dat ze het een moeilijke vraag vonden. Anderen lieten weten dat de vraag hen nog steeds bezig hield.

Geurts concludeert dat we kwaliteit wel herkennen als we het zien, maar dat het niet lukt om kwaliteit eenduidig te definiëren. Het zou boeiend zijn om de vraag ook eens te stellen voor de kwaliteit van zorg. Ik verwacht dat het tweede deel van het antwoord hetzelfde zal zijn (geen eenduidige definitie) maar of het lukt om kwaliteit van zorg te herkennen als je het ziet, weet ik niet zo zeker.

Shakespeare schijnt de -van oorsprong Griekse- uitdrukking ‘Beauty always lies in the eye of the beholder’ voor het eerst in het Engels gebruikt te hebben. Als je ‘beauty’ door ‘quality’ vervangt, dan staat er de conclusie van Geurts voor de wetenschap en -volgens mij- ook voor de gezondheidszorg: ‘Het oog van de waarnemer bepaalt wat kwaliteit is’.

De huidige discussie over de kwaliteit van verpleeghuizen is daar een schrijnend voorbeeld van. Op de zwarte lijst staan verpleeghuizen, waarvan de kwaliteit volgens de IGZ niet op orde is. In de media verschijnen vervolgens artikelen, waarin bewoners van die huizen en hun verwanten verklaren heel tevreden te zijn over de kwaliteit van zorg in ‘hun’ huis. De waarnemer ‘IGZ’ kijkt dus met een ander oog naar kwaliteit dan de waarnemer ‘gebruiker’. De waarnemer ‘politicus’ heeft weer een ander oog. Die kijkt alleen wat er mis is en waar schande van gesproken kan worden en zet oogkleppen op om niet te zien wat er wel goed gaat.
Ook in de zorg zijn we niet in staat om een eenduidige definitie te geven van kwaliteit. Maar of we kwaliteit desondanks herkennen als we het zien, betwijfel ik ten zeerste.

   

1 Reactie » | Permanente link

Mensen hebben de neiging om de tijd waarin zij leven als iets bijzonders te zien. Een tijd die zo bijzonder is dat deze zich positief of negatief onderscheidt van het verleden en dus een aparte aanduiding behoeft. Dat dacht mijn generatie na de studentenopstanden van 1968. Dat denken we nu door de veranderingen in de samenleving. Net als bij software wordt er dan een versienummer aan gegeven. Nu is dat ‘Samenleving 3.0.’. Maar is het wel zo uniek en anders?

Als ik kijk naar het besturen van organisaties, bedrijven, landen en internationale verbanden, dan heb ik mijn twijfels over de uniciteit van deze periode. De oudst bekende steden waren in Mesopotamië 6.000 jaar voor de huidige jaartelling, dus 8.000 jaar geleden. In China is het bewind van de Gele Keizer beschreven, die rond 2.500 voor Christus regeerde. Over de farao’s in Egypte is de verslaglegging ook rond die tijd begonnen. Mozes schijnt zo’n 1.500 jaar voor Christus geleefd te hebben. Zijn bestuur is in het oude testament beschreven.

gele-keizer

Als we dus bij de Gele Keizer beginnen, dan is besturen meer dan 4.500 jaar oud. In software termen zitten we dus niet in Besturen 3.0., maar in Besturen 4500.16. Dat roept de vraag op of Besturen 4500.20 nu zo wezenlijk anders zal zijn dan de huidige versie of dat er alleen een paar hinderlijke bugs uitgehaald zijn. Ik denk het laatste. Ik verwacht niet dat het besturen in de komende jaren zo wezenlijk zal veranderen dat we kunnen spreken van een nieuwe era.

Volgens mij is er meer een slingerbeweging tussen twee illusies. De illusie van volledige centrale sturing door een grote baas en de illusie dat mensen het zelf wel kunnen als je ze ondersteunt.
Bij landen gaat de pendel nu richting grote centrale baas met Poetin, Erdogan, Orban en bij organisaties de andere kant op van autonomie en regelen op het laagste niveau. De Britten, Wilders, Orban en Trump hebben een merkwaardige combinatie van deze twee illusies. Zelfsturing ten opzichte van de EU, de NAVO of de internationale gemeenschap en strenge centrale baas binnen het eigen land, beide gescheiden door een muur.

Ook bij organisaties lopen de illusies van zelfsturing en centrale controle door elkaar. We bevorderen autonomie en zelforganisatie van eenheden binnen het grote geheel. Maar als de IGZ langskomt moet de centrale baas wel alles weten en bijtijds ingegrepen hebben. En die centrale baas moet verantwoording afleggen aan de NZa, de zorgverzekeraar en in toenemende mate ook aan het kabinet, dat ‘decentraal’ zegt en ‘centraal’ doet.

jethro_and_moses

Niets nieuws onder de zon. Want in Exodus 18 kijkt Jethro hoofdschuddend naar het centralistische gedrag van Mozes en zijn wens voor iedereen alles te bepalen. Jethro adviseert Mozes om vooral visie te hebben en de koers en de kaders te bepalen en zich te beperken tot strategische zaken. Mozes moet betrouwbare mensen uitzoeken, die dezelfde visie hebben als hij en die zelfstandig leiding kunnen geven aan delen van het volk. Klinkt heel modern, vindt u niet.
Alleen zelfsturing van zo’n groep zonder dat er een leidinggevende was, paste nog niet in dit concept. Daarvoor kun je beter naar Indianenstammen en Afrikaanse volken kijken, waar de groepsoudste vooral zorgt dat er een gezamenlijke beslissing genomen wordt. Die moet er dan wel zijn en dat vergeten we weleens in onze moderne ideologie van zelforganisatie. Wie brengt de groep bijeen als er iets besloten moet worden.

Het zal u uit het voorgaande duidelijk zijn. Ik geloof er niet zo erg in dat we nu in een uniek tijdsgewricht leven, waar alles zo anders wordt dat het als nieuwe versie van het maatschappelijk leven kan worden gezien.

   

1 Reactie » | Permanente link

Wilt u deze berichten via de email?


Zoeken